Hva er kriteriene for pasientens valg av Sel-kateteriseringskateter

Håndtering av tømmedysfunksjon har blitt revolusjonert av praksisen med ren intermitterende selvkateterisering (CISC) beskrevet av Lapides. Det er i dag gullstandarden for behandling av urinretensjon i nevrogene blærer. Men i økende grad foreskrives CISC til pasienter med ikke-nevrogene symptomer på nedre urinveier (LUTS). Flere studier har vist en forbedring i livskvalitet hos pasienter under CISC. Det er flere indikasjoner for CISC hos eldre voksne, enten i nevrologisk tilstand (myelopati etter nakkeartrose, lumbal spinal stenose, multippel sklerose (MS), etc...) eller ikke (blæreutløpsobstruksjon, underaktiv detrusor, etc...).

Ankomsten av hydrofile katetre har revolusjonert håndteringen, redusert risikoen for traumatiske og smittsomme komplikasjoner og forenklet bruken av dem. Mange katetre er nå tilgjengelig, og valg av kateter kan avhenge av ulike faktorer: grepsforstyrrelse, brukervennlighet, design og innpakning, ubehag eller smerte ved testing av et spesifikt materiale, spesifikke anatomiske forhold (mannlig Tiemann eller olivenspiss), lengre kateter lengde ved ufullkommen tømming, forklaringer gitt om hvordan kateteret skal brukes... Altså dersom legen og sykepleieren som er involvert i pasientens terapeutiske utdanning i selvkateterisering vil veilede valg av kateter i henhold til medisinske kriterier og pasientens fysiske kapasiteter, forblir pasienten en aktiv deltaker i valg av modell. Å gjøre pasienten til en aktør og beslutningstaker kan også forbedre etterlevelsen av behandlingen.

Målet med denne studien er å vurdere hvilke som er de viktigste kriteriene for valg av kateter for pasienten.

I denne studien utvikler etterforskerne et spørreskjema basert på ekspertmøter og litteraturgjennomgang av kriteriene som styrer valg av kateter.

Fem områder utforskes: kateterdesign, kateterlengde, komfort ved bruk av kateter, sykepleiers forklaringer, lett å transportere og kassere kateteret.

Betydningen av hvert kriterium vurderes etter en likert-skala på 4 nivåer (helt uenig, noe uenig, noe enig, helt enig) og pasienten må rapportere det viktigste kriteriet for valg av kateter.

Antall katetertyper som er vist og prøvd er rapportert, og hvis de valgte det første, er det andre to typer kateter. Spørreskjemaet fylles ut på slutten av et dagsykehus for å lære å utføre CISC

Data som samles inn er:

• Alder
• Kjønn
• Etiologi av urinveislidelser
• Poengsummen for blyant- og papirtesten
• Funksjonell uavhengighet Mål poengsum
• Ni hold pinnetest over 18
• Poengsummen "Tinetti Mobility Test".
• sensoriske håndproblemer vurdert av Weber-test

Statistiske analyser vil bli utført med R-programvaren for Windows (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Wien, Østerrike). Beskrivende data vil bli presentert som middel med standardavvik for kontinuerlige data og som medianer med rekkevidde for ordinære data og data som ikke er normalfordelt.

Forskjeller mellom valgkriteriet og pasientenes egenskaper vil bli vurdert ved bruk av variansanalyse eller Chi2-tester. En p-verdi på mindre enn 0,05 vil bli ansett som statistisk signifikant.

Denne studien ble godkjent av det lokale etikkutvalget.