Jaká jsou kritéria pro výběr pacienta pro sel-katetrizační katetr

Léčba dysfunkce vyprazdňování přinesla revoluci díky praxi čisté intermitentní autokatetrizace (CISC), kterou popsal Lapides. V současné době je zlatým standardem pro léčbu retence moči u neurogenních měchýřů. Ale stále častěji je CISC předepisován pacientům s neneurogenními symptomy dolních močových cest (LUTS). Několik studií prokázalo zlepšení kvality života u pacientů pod CISC. Existuje několik indikací pro CISC u starších dospělých, ať už v neurologickém stavu (myelopatie po krční osteoartróze, lumbální spinální stenóza, roztroušená skleróza (MS) atd...) nebo ne (obstrukce vývodu močového měchýře, nedostatečně aktivní detruzor atd...).

Příchod hydrofilních katétrů způsobil revoluci v řízení, snížil riziko traumatických a infekčních komplikací a usnadnil jejich použití. Nyní je k dispozici mnoho katétrů a výběr katétru může záviset na různých faktorech: porucha úchopu, snadné použití, design a balení, nepohodlí nebo bolest při testování konkrétního materiálu, specifické anatomické podmínky (mužský Tiemannův nebo olivový hrot), delší katétr délka při nedokonalém vyprázdnění, vysvětlení k použití katétru... Pokud tedy lékař a sestra podílející se na terapeutické edukaci pacienta v autokatetrizaci vedou výběr katétru podle lékařských kritérií a pacienta fyzické kapacity, pacient zůstává aktivním účastníkem výběru modelu. Učinit pacienta aktérem a rozhodovatelem může také zlepšit adherenci k léčbě.

Cílem této studie je vyhodnotit, jaká jsou nejdůležitější kritéria pro výběr katétru pro pacienta.

V této studii vyšetřovatelé vypracují dotazník založený na setkáních odborníků a přezkoumání literatury kritérií, která řídí výběr katétru.

Je prozkoumáno pět oblastí: design katetru, délka katetru, pohodlí při používání katetru, vysvětlení sestry, snadná přeprava a likvidace katetru.

Důležitost každého kritéria je hodnocena 4stupňovou Likertovou škálou (zcela nesouhlasím, spíše nesouhlasím, spíše souhlasím, rozhodně souhlasím) a pacient musí uvést nejdůležitější kritérium pro výběr katétru.

Uvádí se počet typů ukázaných a vyzkoušených katétrů, a pokud zvolili první, druhý, jsou dva typy katétru. Dotazník se vyplňuje na konci denního stacionáře, aby se naučil provádět CISC

Shromážděná data jsou:

• Stáří
• Sex
• Etiologie poruch močení
• Výsledek testu tužkou a papírem
• Skóre měření funkční nezávislosti
• Devět zadržovacích testů nad 18 let
• Skóre „Tinetti Mobility Test“.
• senzorické problémy ruky hodnocené Weberovým testem

Statistické analýzy budou provedeny pomocí softwaru R pro Windows (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Vídeň, Rakousko). Popisná data budou prezentována jako průměr se směrodatnou odchylkou pro spojitá data a jako mediány s rozsahem pro ordinální data a data, která nejsou normálně rozdělena.

Rozdíly mezi kritériem výběru a charakteristikami pacientů budou hodnoceny pomocí analýzy rozptylu nebo Chi2 testů. Hodnota p menší než 0,05 bude považována za statisticky významnou.

Tato studie byla schválena místní radou pro etické hodnocení.