Teini-ikäisten tyttöjen ja nuorten naisten tavoittaminen tyttöystävällisten huumekauppiaiden kautta

Tiimimme kehittävän työskentelyn pohjalta, jossa käytetään ihmiskeskeisiä suunnittelumenetelmiä ja käyttäytymistalouden teorioita, olemme suunnitelleet interventiota ("Queen Club") kehittääksemme AGYW-ystävällisiä lääkekauppoja, joissa esittelemme HIVST:n ehkäisyvälineiden ja hoitoyhteyksien ohella. Neljän kuukauden satunnaistetussa pilottitutkimuksessa vertaamme välittäviä tuloksia (eli AGYW-käynnit, HIVST:n ja ehkäisyn jakelu, SRH-palveluiden lähetteet) 10 interventio- ja 10 vertailu-ADDO:n välillä käyttämällä asiakkaita ja asiakkaita koskevasta aika-sijaintitutkimuksesta saatuja tietoja. tietueet HIVST:n ja ehkäisyn jakelusta sekä lähetteet seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluihin (SRH).

ADDO:t valitaan satunnaisesti neljästä Shinyangan kunnan osastosta. Käytämme kerrostettua satunnaistusta osastoittain jakaamme 20 ADDO:ta suhteessa 1:1 kahteen tutkimusryhmään. Interventioryhmästä riippumatta suoritamme seuraavat toiminnot kaikissa ADDO:issa: henkilökohtainen koulutus HIVST:n tarjoamisesta, kuukausittainen HIVST-toimitus, jossa on puolet sarjoista, jotka on nimenomaisesti varattu AGYW-asiakkaiden ilmaiseen toimittamiseen, HIV-hoidon lähetesuunnitelma ja myymälätietojen seuranta. Myymälärekisterit keräävät tietoja AGYW:n asiakassuhteista, HIVST-jakelusta, ehkäisyjakelusta ja terveyskeskuksen lähetyksistä SRH-palveluita varten. Paikallisen tiimin kuukausittaiset varastotietojen tarkastukset sisältävät näiden tietueiden tarkastelun määrittääkseen AGYW-suojelun (mikä tahansa palvelulle) sekä AGYW:lle jaettujen ehkäisyvälineiden ja HIVST-pakkausten määrän ja tyypit.

Interventioosaston ADDO:t koulutetaan toteuttamaan "Queen Club" -interventio. Queen Clubin interventio kehitettiin vuoden kestäneen ihmiskeskeisen suunnitteluprosessin kautta AGYW:n ja muiden sidosryhmien kanssa, ja se perustuu käyttäytymistaloudelliseen teoriaan ja pelien suunnitteluun. Sen tarkoituksena on osittain lieventää AGYW:n Shinyangassa kohtaamia fyysisiä, taloudellisia ja sosiaalisia rajoitteita, jotka paljastettiin formatiivisessa tutkimuksessa, ja motivoida heitä etsimään HIVST:tä ja ehkäisyä paikallisista huumekaupoista hauskanpidon yhteydessä.

Lyhyesti sanottuna Queen Club on kanta-asiakasohjelma, jonka kautta AGYW voi ansaita yllätysmysteerilahjoja tekemällä toistuvia ostoksia osallistuvilta ADDO:ilta. Tämän tarkoituksena on rakentaa uskollisuutta ja luottamusta ADDO-kaupan kanssa sekä rakentaa asiakaskunta ADDO-omistajalle. Queen Club -kanta-asiakaskortin takana on AGYW:n valitsemia symboleja, jotka edustavat suun kautta otettavaa ehkäisyä, HIVST:tä, hätäehkäisyä, kondomeja ja raskaustestejä. Kortin symboliosan avulla AGYW voi huomaamattomasti osoittaa haluamaansa tuotetta ja vastaanottaa sen ilmaiseksi kyselemättä.

Yhden päivän koulutuksessa käymme läpi ehkäisymenetelmiä ja neuvontatekniikoita interventio-ADDO:n omistajien ja henkilökunnan kanssa käyttämällä terveys-, yhteisökehitys-, tasa-arvo-, vanhusten ja lasten ministeriön mukautettuja koulutusmateriaaleja. Jokaisessa ADDO-interventiossa tarjoamme työtasonäytön, jossa on ehkäisymenetelmiä ja HIVST-sarjan esittelyä varten (jos joku asiakas haluaa), sekä tablettitietokoneen, jossa on esiladattu videoita erilaisista ehkäisytuotteista ja Oraquick HIVST -sarjan opetusvideo. kiswahilin kielellä.

Ensisijaiset tulokset ovat välittäjiä toimenpiteen mahdolliselle vaikutukselle HIV:n ja ei-toivotun raskauden ehkäisyssä. Tässä vaiheessa tavoitteemme on mitata näitä välitys-, "käsittely" tuloksia ja maksimoida oppiminen tulevaa tehokkuus- ja kestävyystutkimusta varten käyttämällä ADDO:ita alustana HIVST:n ja muiden HIV-ehkäisy- ja SRH-palveluiden toimittamiseen. Keräämme tietoja seuraavista välitystuloksista 10 interventio- ja 10 vertailu-ADDO:sta:

• AGYW:n asiakassuhde: AGYW:n käyntien määrä ja osuus.
• Ehkäisyvälineiden jakauma: AGYW:lle jaettujen ehkäisyvälineiden määrä ja tyypit (eli kondomit, suun kautta otettava ehkäisy, hätäehkäisy).
• Terveyslaitosten lähetteet: AGYW-lähetteiden määrä SRH-palveluita varten, mukaan lukien HIV-testaus tai -hoito.
• HIVST-pakkausten käyttö: AGYW:lle jaettujen sarjojen lukumäärä ja osuus.

Arvioimme AGYW:n asiakasvastaavuuden ADDO-asiakkaiden aika-sijaintitutkimuksella (satunnaisesti valitut 3 tunnin välein) lähtötilanteessa (interventiota edeltävän kuukauden aikana) ja toimenpiteen kahden viimeisen kuukauden aikana (12 jaksoa ADDO:ta yhteensä), jolloin koulutetut tutkijat dokumentoivat huomaamattomasti asiakkaiden määrän, sukupuolen ja likimääräisen iän. Varasto- ja lähetetietueiden kuukausittaiset katsaukset osoittavat asiakkaille jaettujen SRH-tuotteiden määrän ja tyypit, mukaan lukien AGYW:lle jaettu HIVST ja ehkäisy, sekä tehtyjen SRH-lähetteiden lukumäärän, AGYW:n määrän ja osuuden sekä mitkä palvelut.

Vertailemme AGYW:n asiakassuhdetta, lähetteitä terveyslaitoksiin ja ehkäisytapahtumia interventio- ja vertailu-ADDO:iden välillä 4 kuukauden pilottijakson aikana käyttämällä: (1) tilastollisia keskiarvotestejä (t-testit) ja mediaaneja (Wilcoxonin rank-sum testi); (2) Poisson-regressiomalli (AGYW-käyntien laskennalle) suhdelukujen ja luottamusvälien arvioimiseksi, joka ohjaa AGYW-suojennuksen lähtötasoa käyttämällä "erot eroissa" -lähestymistapaa; ja (3) riippumattomuuden khin-neliötestit ryhmien välisten erojen kvalitatiivisen arvioimiseksi kaikkien välittävien tulosten osalta. Tuloksia käytetään ymmärtämään AGYW-ystävällisten ADDO-ympäristöjen mahdollista tehokkuutta AGYW-käynneillä ja kysynnän luomisessa HIV-ehkäisy- ja SRH-palveluille, mikä on perusta teholaskuille, jotta voidaan määrittää tulevaa tehokkuutta ja kestävyyttä koskevaa tutkimusta varten tarvittava otoskoko.