- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04056091
Selän hieronnat tai jalkaleikut vastasyntyneen stimulaatioon syntyessä vähäresursseissa
Selän hieronnat tai jalkojen heilautukset vastasyntyneiden stimulaatioon syntyessä vähäresursseissa: avoin satunnaistettu paremmuuskoe
Fyysinen stimulaatio on yleisin interventio vastasyntyneen vakauttamisessa/elvytyksessä syntymähetkellä, ja sitä suositellaan vastasyntyneiden elvytysohjeissa sekä suurissa että pienituloisissa olosuhteissa. Suosittelemme kahta stimulaatiotapaa (selän hankausta tai jalkojen heilautusta).
Tämä on yhden keskuksen, sokkoutettu, satunnaistettu paremmuuskoe. Välittömästi syntymän jälkeen kaikki "ei itkevät" vauvat jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1 kahteen eri stimulaatiotapaan (selän hieromiseen tai jalkojen heilautukseen). Poissulkemiskriteereinä ovat kuolleena syntyneet lapset ja vastasyntyneen vakavien epämuodostumien esiintyminen. Ensisijainen tulosmittari on FMV:n tarve. Toissijaisiin tulosmittauksiin kuuluvat Apgar-pisteet 5 minuutin kohdalla, FMV:n alkamisaika ja kesto, aika ensimmäiseen itkuun (määritelty vauvan spontaanisti kuuluvaksi itkuksi), kuolema tai kohtalainen tai vaikea hypoksis-iskeeminen enkefalopatia 7 päivän sisällä elämän tai kotiutuksen yhteydessä, erityishoitoon ottaminen ja toimenpiteeseen liittyvät komplikaatiot.
Tämän tutkimuksen tulokset auttavat tunnistamaan sopivimman tavan stimuloida apneisia vastasyntyneitä synnytyssalissa. Kliinisessä käytännössä nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä, koska tehokas synnytyksen aikana tapahtuva stimulaatio saa aikaan spontaanin hengityksen tietyssä prosenttiosuudessa apneisista vastasyntyneistä välttäen ylipainehengityksen ja mahdollisesti kehittyneiden elvytystoimenpiteiden tarpeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Karamoja
-
Moroto, Karamoja, Uganda
- Rekrytointi
- Matany Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniele TREVISANUTO, IT-Italy
- Puhelinnumero: ++39 0498213545
- Sähköposti: daniele.trevisanuto@unipd.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Peter LOCHIRO, MD
- Puhelinnumero: ++256312260097
- Sähköposti: p.lochoro@cuamm.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vastasyntyneet lapset, jotka ovat apneisia (ei itke) heti syntymän jälkeen (ja)
- Odotettu syntymäpaino > 1500 g (ja)
- Vanhempien suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Edelleen synnytyksiä
- Kaksoset
- Suuret synnynnäiset epämuodostumat (esim. synnynnäinen sydämen epämuodostuma, keuhkojen hypoplasia, suuri spina bifida jne.)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Selän hieronnan stimulaatio
|
Heti syntymän jälkeen kaikki lapset, joiden odotettu syntymäpaino on > 1500 g ja jotka on kuivattu ja jotka ovat pysyneet apneisina (ei itkeneet), saavat fyysistä stimulaatiota (selkähankausta).
Stimulaatio voidaan toistaa enintään kaksi tai kolme kertaa noin 3-5 sekunnin ajan.
|
|
Active Comparator: Jalkaviipaleiden stimulaatio
|
Välittömästi syntymän jälkeen kaikki lapset, joiden odotettu syntymäpaino on > 1500 g ja jotka on kuivattu ja jotka ovat pysyneet apneisina (ei itkeneet), saavat fyysistä stimulaatiota (jalkojen heilautuksia).
Stimulaatio voidaan toistaa enintään kaksi tai kolme kertaa noin 3-5 sekunnin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ylipainehengityksen tarpeessa olevien vauvojen prosenttiosuus
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
2 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Apgar-pisteet 5 minuutin kohdalla
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Apgar-pistemäärä on asteikko 0 (erittäin huono) 10 (erittäin hyvä), joka luokittelee vastasyntyneen kliinisen tilan ensimmäisten elämänminuuttien aikana.
|
5 minuuttia
|
|
Kasvonaamion ventilaation aloitusaika
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
5 minuuttia
|
|
|
Kasvonaamion tuuletuksen kesto
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
20 minuuttia
|
|
|
Ensin itkemisen aika
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
20 minuuttia
|
|
|
Kuolleiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
|
|
Erityishoitoon otettujen vauvojen prosenttiosuus
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
2 tuntia
|
|
|
Toimenpiteisiin liittyvien komplikaatioiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: 3 päivää
|
3 päivää
|
|
|
Niiden vauvojen prosenttiosuus, joilla on kohtalainen tai vaikea hypoksis-iskeeminen enkefalopatia
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Enkefalopatian aste mitataan muunnetun Sarnat- ja Sarnat-luokituksen mukaan
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dekker J, Martherus T, Cramer SJE, van Zanten HA, Hooper SB, Te Pas AB. Tactile Stimulation to Stimulate Spontaneous Breathing during Stabilization of Preterm Infants at Birth: A Retrospective Analysis. Front Pediatr. 2017 Apr 3;5:61. doi: 10.3389/fped.2017.00061. eCollection 2017.
- Owen CJ, Wyllie JP. Determination of heart rate in the baby at birth. Resuscitation. 2004 Feb;60(2):213-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2003.10.002.
- Voogdt KG, Morrison AC, Wood FE, van Elburg RM, Wyllie JP. A randomised, simulated study assessing auscultation of heart rate at birth. Resuscitation. 2010 Aug;81(8):1000-3. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.03.021. Epub 2010 May 18.
- Pietravalle A, Cavallin F, Opocher A, Madella S, Cavicchiolo ME, Pizzol D, Putoto G, Trevisanuto D. Neonatal tactile stimulation at birth in a low-resource setting. BMC Pediatr. 2018 Sep 20;18(1):306. doi: 10.1186/s12887-018-1279-4.
- Gaertner VD, Flemmer SA, Lorenz L, Davis PG, Kamlin COF. Physical stimulation of newborn infants in the delivery room. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018 Mar;103(2):F132-F136. doi: 10.1136/archdischild-2016-312311. Epub 2017 Jun 9. Erratum In: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021 Mar;106(2):e1.
- Wyllie J, Bruinenberg J, Roehr CC, Rudiger M, Trevisanuto D, Urlesberger B. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth. Resuscitation. 2015 Oct;95:249-63. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.029. Epub 2015 Oct 15. No abstract available.
- Kamath-Rayne BD, Berkelhamer SK, Kc A, Ersdal HL, Niermeyer S. Neonatal resuscitation in global health settings: an examination of the past to prepare for the future. Pediatr Res. 2017 Aug;82(2):194-200. doi: 10.1038/pr.2017.48. Epub 2017 May 24.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Cavallin F, Lochoro P, Ictho J, Nsubuga JB, Ameo J, Putoto G, Trevisanuto D. Back rubs or foot flicks for neonatal stimulation at birth in a low-resource setting: A randomized controlled trial. Resuscitation. 2021 Oct;167:137-143. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.08.028. Epub 2021 Aug 23. Erratum In: Resuscitation. 2021 Oct 25;:
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- MRRH-REC OUT0017/2019
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .