- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04056091
Massaggio alla schiena o movimenti del piede per la stimolazione neonatale alla nascita in un ambiente con poche risorse
Massaggio alla schiena o sfregamento del piede per la stimolazione neonatale alla nascita in un ambiente con poche risorse: uno studio di superiorità randomizzato in aperto
La stimolazione fisica è l'intervento più comune durante la stabilizzazione/rianimazione neonatale alla nascita ed è raccomandata dalle linee guida sulla rianimazione neonatale in contesti ad alto e basso reddito. Si raccomandano due modalità di stimolazione (sfregamenti alla schiena o movimenti del piede).
Questo è uno studio di superiorità randomizzato a singolo centro, non cieco. Immediatamente dopo la nascita, tutti i bambini "che non piangono" saranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1 a due diverse modalità di stimolazione (sfregamento della schiena o movimenti del piede). I criteri di esclusione saranno nati morti e presenza di malformazioni neonatali maggiori. L'outcome primario sarà la necessità di FMV. Le misure di esito secondarie includeranno il punteggio di Apgar a 5 minuti, il tempo di inizio e la durata dell'FMV, il tempo al primo pianto (definito come il primo pianto udibile emesso spontaneamente dal neonato), la morte o l'encefalopatia ipossico-ischemica da moderata a grave entro 7 giorni dalla vita o alla dimissione, ricovero in cure speciali e complicanze associate alla procedura.
I risultati del presente studio aiuteranno ad identificare la modalità più appropriata per stimolare i neonati apnoici in sala parto. Nella pratica clinica, questa informazione è molto rilevante perché una stimolazione efficace alla nascita susciterà respirazione spontanea in una certa percentuale di neonati apneici evitando la necessità di ventilazione a pressione positiva e, possibilmente, ulteriori manovre rianimatorie avanzate.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Karamoja
-
Moroto, Karamoja, Uganda
- Reclutamento
- Matany Hospital
-
Contatto:
- Daniele TREVISANUTO, IT-Italy
- Numero di telefono: ++39 0498213545
- Email: daniele.trevisanuto@unipd.it
-
Contatto:
- Peter LOCHIRO, MD
- Numero di telefono: ++256312260097
- Email: p.lochoro@cuamm.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati che sono apneici (non piangono) subito dopo la nascita (e)
- Peso alla nascita previsto > 1500 g (e)
- Consenso dei genitori
Criteri di esclusione:
- Ancora nati
- Gemelli
- Malformazioni congenite maggiori (es. malformazioni cardiache congenite, ipoplasia polmonare, spina bifida maggiore, ecc.)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Stimolazione dello sfregamento della schiena
|
Immediatamente dopo la nascita, tutti i bambini con un peso alla nascita previsto >1500 g che sono stati asciugati e rimangono apneici (non piangono) riceveranno una stimolazione fisica (grattamenti alla schiena).
La stimolazione può essere ripetuta al massimo due o tre volte per circa 3-5 secondi.
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Comparatore attivo: Stimolazione dei movimenti del piede
|
Immediatamente dopo la nascita, tutti i neonati con un peso alla nascita previsto >1500 g che sono stati asciugati e rimangono apneici (non piangono) riceveranno una stimolazione fisica (movimenti del piede).
La stimolazione può essere ripetuta al massimo due o tre volte per circa 3-5 secondi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di neonati che necessitano di ventilazione a pressione positiva
Lasso di tempo: 2 minuti
|
2 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio Apgar a 5 minuti
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Il punteggio di Apgar è una scala da 0 (pessimo) a 10 (molto buono) che classifica la condizione clinica dei neonati durante i primi minuti di vita
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5 minuti
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Ora di inizio della ventilazione con maschera facciale
Lasso di tempo: 5 minuti
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5 minuti
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|
Tempo di durata della ventilazione con maschera facciale
Lasso di tempo: 20 minuti
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20 minuti
|
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È ora di piangere per la prima volta
Lasso di tempo: 20 minuti
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20 minuti
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Percentuale di morti
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Percentuale di bambini ricoverati in cure speciali
Lasso di tempo: 2 ore
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2 ore
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Percentuale di complicanze associate alla procedura
Lasso di tempo: 3 giorni
|
3 giorni
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Percentuale di neonati con encefalopatia ipossico-ischemica da moderata a grave
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Il grado di encefalopatia sarà misurato secondo una classificazione Sarnat e Sarnat modificata
|
7 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dekker J, Martherus T, Cramer SJE, van Zanten HA, Hooper SB, Te Pas AB. Tactile Stimulation to Stimulate Spontaneous Breathing during Stabilization of Preterm Infants at Birth: A Retrospective Analysis. Front Pediatr. 2017 Apr 3;5:61. doi: 10.3389/fped.2017.00061. eCollection 2017.
- Owen CJ, Wyllie JP. Determination of heart rate in the baby at birth. Resuscitation. 2004 Feb;60(2):213-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2003.10.002.
- Voogdt KG, Morrison AC, Wood FE, van Elburg RM, Wyllie JP. A randomised, simulated study assessing auscultation of heart rate at birth. Resuscitation. 2010 Aug;81(8):1000-3. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.03.021. Epub 2010 May 18.
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- Gaertner VD, Flemmer SA, Lorenz L, Davis PG, Kamlin COF. Physical stimulation of newborn infants in the delivery room. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018 Mar;103(2):F132-F136. doi: 10.1136/archdischild-2016-312311. Epub 2017 Jun 9. Erratum In: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021 Mar;106(2):e1.
- Wyllie J, Bruinenberg J, Roehr CC, Rudiger M, Trevisanuto D, Urlesberger B. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth. Resuscitation. 2015 Oct;95:249-63. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.029. Epub 2015 Oct 15. No abstract available.
- Kamath-Rayne BD, Berkelhamer SK, Kc A, Ersdal HL, Niermeyer S. Neonatal resuscitation in global health settings: an examination of the past to prepare for the future. Pediatr Res. 2017 Aug;82(2):194-200. doi: 10.1038/pr.2017.48. Epub 2017 May 24.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Cavallin F, Lochoro P, Ictho J, Nsubuga JB, Ameo J, Putoto G, Trevisanuto D. Back rubs or foot flicks for neonatal stimulation at birth in a low-resource setting: A randomized controlled trial. Resuscitation. 2021 Oct;167:137-143. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.08.028. Epub 2021 Aug 23. Erratum In: Resuscitation. 2021 Oct 25;:
Collegamenti utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- MRRH-REC OUT0017/2019
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