- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04056091
Ryggnidninger eller fodsvirp til neonatal stimulering ved fødslen i en miljø med lav ressource
Ryggnidninger eller fodsvirp til neonatal stimulering ved fødslen i en miljø med lav ressource: et åbent, randomiseret overlegenhedsforsøg
Fysisk stimulering er den mest almindelige intervention under neonatal stabilisering/genoplivning ved fødslen og anbefales af retningslinjerne for neonatal genoplivning i høj- og lavindkomstmiljøer. To stimuleringsmetoder (ryggnidninger eller fodsvirp) anbefales.
Dette er et enkelt center, ublindet, randomiseret overlegenhedsforsøg. Umiddelbart efter fødslen vil alle "ikke-grædende" spædbørn blive tilfældigt tildelt i forholdet 1:1 til to forskellige stimuleringsmåder (ryggnidninger eller fodsvirp). Eksklusionskriterier vil være dødfødsler og tilstedeværelse af større neonatale misdannelser. Det primære resultatmål vil være behovet for FMV. Sekundære udfaldsmål vil omfatte Apgar-score efter 5 minutter, tidspunkt for initiering og varighed af FMV, tid til første gråd (defineret som det første hørbare skrig spontant udsendt af spædbarnet), død eller moderat til svær hypoxisk-iskæmisk encefalopati inden for 7 dage efter liv eller ved udskrivelse, indlæggelse i særlig pleje og procedurerelaterede komplikationer.
Resultaterne af denne undersøgelse vil hjælpe med at identificere den mest passende metode til stimulering af apneiske nyfødte spædbørn i fødestuen. I klinisk praksis er denne information meget relevant, fordi effektiv stimulering ved fødslen vil fremkalde spontan respiration hos en vis procentdel af nyfødte med apnø, hvilket undgår behovet for overtryksventilation og muligvis yderligere avancerede genoplivningsmanøvrer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Karamoja
-
Moroto, Karamoja, Uganda
- Rekruttering
- Matany Hospital
-
Kontakt:
- Daniele TREVISANUTO, IT-Italy
- Telefonnummer: ++39 0498213545
- E-mail: daniele.trevisanuto@unipd.it
-
Kontakt:
- Peter LOCHIRO, MD
- Telefonnummer: ++256312260097
- E-mail: p.lochoro@cuamm.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyfødte spædbørn, der har apnø (ikke græder) umiddelbart efter fødslen (og)
- Forventet fødselsvægt > 1500 g (og)
- Forældres samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Stadig fødsler
- Tvillinger
- Større medfødte misdannelser (dvs. medfødt hjertemisdannelse, pulmonal hypoplasi, større spina bifida osv.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ryggnidningsstimulering
|
Umiddelbart efter fødslen vil alle spædbørn med en forventet fødselsvægt >1500 g, som er blevet tørret og forbliver apneiske (ikke grædende), modtage fysisk stimulation (ryggnidninger).
Stimulering kan maksimalt gentages to eller tre gange i ca. 3-5 sekunder.
|
|
Aktiv komparator: Stimulering af fodflikker
|
Umiddelbart efter fødslen vil alle spædbørn med en forventet fødselsvægt >1500 g, som er blevet tørret og forbliver apneiske (ikke grædende) modtage fysisk stimulation (fodsvin).
Stimulering kan maksimalt gentages to eller tre gange i ca. 3-5 sekunder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af babyer, der har brug for overtryksventilation
Tidsramme: 2 minutter
|
2 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apgar-score efter 5 minutter
Tidsramme: 5 minutter
|
Apgar-score er en skala fra 0 (meget dårlig) til 10 (meget god), der klassificerer de nyfødtes kliniske tilstand i de første minutter af livet
|
5 minutter
|
|
Tidspunkt for påbegyndelse af ansigtsmaskeventilation
Tidsramme: 5 minutter
|
5 minutter
|
|
|
Tidspunkt for varigheden af ansigtsmaskeventilation
Tidsramme: 20 minutter
|
20 minutter
|
|
|
Tid til først at græde
Tidsramme: 20 minutter
|
20 minutter
|
|
|
Procent af dødsfald
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
|
|
Andel af babyer indlagt i særlig pleje
Tidsramme: 2 timer
|
2 timer
|
|
|
Procentdel af procedurerelaterede komplikationer
Tidsramme: Tre dage
|
Tre dage
|
|
|
Procentdel af babyer med moderat til svær hypoxisk-iskæmisk encefalopati
Tidsramme: 7 dage
|
Graden af encefalopati vil blive målt i henhold til en modificeret Sarnat og Sarnat klassifikation
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dekker J, Martherus T, Cramer SJE, van Zanten HA, Hooper SB, Te Pas AB. Tactile Stimulation to Stimulate Spontaneous Breathing during Stabilization of Preterm Infants at Birth: A Retrospective Analysis. Front Pediatr. 2017 Apr 3;5:61. doi: 10.3389/fped.2017.00061. eCollection 2017.
- Owen CJ, Wyllie JP. Determination of heart rate in the baby at birth. Resuscitation. 2004 Feb;60(2):213-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2003.10.002.
- Voogdt KG, Morrison AC, Wood FE, van Elburg RM, Wyllie JP. A randomised, simulated study assessing auscultation of heart rate at birth. Resuscitation. 2010 Aug;81(8):1000-3. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.03.021. Epub 2010 May 18.
- Pietravalle A, Cavallin F, Opocher A, Madella S, Cavicchiolo ME, Pizzol D, Putoto G, Trevisanuto D. Neonatal tactile stimulation at birth in a low-resource setting. BMC Pediatr. 2018 Sep 20;18(1):306. doi: 10.1186/s12887-018-1279-4.
- Gaertner VD, Flemmer SA, Lorenz L, Davis PG, Kamlin COF. Physical stimulation of newborn infants in the delivery room. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018 Mar;103(2):F132-F136. doi: 10.1136/archdischild-2016-312311. Epub 2017 Jun 9. Erratum In: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021 Mar;106(2):e1.
- Wyllie J, Bruinenberg J, Roehr CC, Rudiger M, Trevisanuto D, Urlesberger B. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth. Resuscitation. 2015 Oct;95:249-63. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.029. Epub 2015 Oct 15. No abstract available.
- Kamath-Rayne BD, Berkelhamer SK, Kc A, Ersdal HL, Niermeyer S. Neonatal resuscitation in global health settings: an examination of the past to prepare for the future. Pediatr Res. 2017 Aug;82(2):194-200. doi: 10.1038/pr.2017.48. Epub 2017 May 24.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Cavallin F, Lochoro P, Ictho J, Nsubuga JB, Ameo J, Putoto G, Trevisanuto D. Back rubs or foot flicks for neonatal stimulation at birth in a low-resource setting: A randomized controlled trial. Resuscitation. 2021 Oct;167:137-143. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.08.028. Epub 2021 Aug 23. Erratum In: Resuscitation. 2021 Oct 25;:
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- MRRH-REC OUT0017/2019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal genoplivning
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationAfslutteteFast Diagnosis Performance in Guiding First Aid Resuscitation and HemostasisFrankrig
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringNeonatal tilpasning | Termoregulering | Neonatal hypotermiTyrkiet (Türkiye)
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSøvn | Nyfødt | Neonatal intensiv afdeling | Neonatal intensiv pleje | Sygepleje | Neonatal pleje | Fysiologiske parametreTyrkiet (Türkiye)
-
University of AarhusAfsluttetUkompliceret neonatal hyperbilirubinæmiDanmark
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsot | Hæmolyse neonatalKina
-
Gamze GocmenAfsluttetNeonatal pleje Neonatal komfort swaddled badning aftørre badningKalkun
-
University College, LondonMinistry of Health and Child Welfare, Zimbabwe; Biomedical Research and... og andre samarbejdspartnereRekrutteringNeonatal encefalopati | Præmaturitet | Neonatal anfald | Neonatal gulsot | Neonatal sepsis | Neonatal død | Neonatal respirationssvigt | Neonatal hypoglykæmi | Neonatal lidelse | Neonatal hypotermiZimbabwe, Malawi
-
University of Texas Southwestern Medical CenterIkke rekrutterer endnuSurfaktantmangelsyndrom Neonatal | Respiratory Distress Syndrome (neonatal)Forenede Stater
-
Hillerod Hospital, DenmarkPicterus ASRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsotBotswana
-
Kafrelsheikh UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Ryggnidningsstimulering
-
University of MichiganNational Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
University of Mary Hardin-BaylorAfsluttetOverfladeelektromyografi | MuskeltræthedForenede Stater
-
Joel ThompsonNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKronisk ankelinstabilitetForenede Stater
-
The Netherlands Cancer InstituteUMC UtrechtAfsluttetKræftgenetik | Psykosociale problemerHolland
-
Washington University School of MedicineAfsluttetForhold, der påvirker helbredstilstandenForenede Stater
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikationPakistan
-
Northeastern UniversityRekruttering
-
Nilgun AvciAfsluttetAmning | Postpartum periodeTyrkiet (Türkiye)
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignTexas Christian UniversityAfsluttet
-
Alcon ResearchAfsluttetKonjunktival farvningForenede Stater