- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04056091
Tření zad nebo švihání nohou pro neonatální stimulaci při porodu v prostředí s nízkými zdroji
Tření zad nebo švihání nohou pro novorozeneckou stimulaci při porodu v prostředí s nízkými zdroji: otevřená randomizovaná zkouška nadřazenosti
Fyzikální stimulace je nejběžnější intervencí během stabilizace/resuscitace novorozence při porodu a je doporučena směrnicemi pro neonatální resuscitaci v prostředí s vysokými i nízkými příjmy. Doporučují se dva způsoby stimulace (tření zad nebo švihání nohou).
Toto je jednocentrová, nezaslepená, randomizovaná studie nadřazenosti. Ihned po narození budou všechna „neplačící“ kojenci náhodně rozdělena v poměru 1:1 ke dvěma různým způsobům stimulace (tření zad nebo švihání nohou). Kritéria pro vyloučení budou mrtvě narozené děti a přítomnost velkých neonatálních malformací. Primárním měřítkem výsledku bude potřeba FMV. Sekundární výsledná měření budou zahrnovat Apgar skóre po 5 minutách, čas zahájení a trvání FMV, čas do prvního pláče (definovaný jako první slyšitelný výkřik spontánně vydaný dítětem), smrt nebo středně těžkou až těžkou hypoxicko-ischemickou encefalopatii do 7 dnů od života nebo při propuštění, přijetí do speciální péče a komplikace spojené s výkonem.
Výsledky této studie pomohou identifikovat nejvhodnější způsob stimulace apnoických novorozenců na porodním sále. V klinické praxi je tato informace velmi relevantní, protože účinná stimulace při porodu vyvolá spontánní dýchání u určitého procenta apnoických novorozenců a vyhne se tak nutnosti ventilace pozitivním tlakem a případně dalším pokročilým resuscitačním manévrům.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Karamoja
-
Moroto, Karamoja, Uganda
- Nábor
- Matany Hospital
-
Kontakt:
- Daniele TREVISANUTO, IT-Italy
- Telefonní číslo: ++39 0498213545
- E-mail: daniele.trevisanuto@unipd.it
-
Kontakt:
- Peter LOCHIRO, MD
- Telefonní číslo: ++256312260097
- E-mail: p.lochoro@cuamm.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Novorozenci, kteří jsou apnoičtí (nepláčou) bezprostředně po narození (a)
- Očekávaná porodní hmotnost > 1500 g (a)
- Souhlas rodičů
Kritéria vyloučení:
- Stále narození
- Dvojčata
- Závažné vrozené vady (tj. vrozená srdeční malformace, plicní hypoplazie, velká spina bifida atd.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Stimulace třením zad
|
Ihned po narození dostanou všechny kojence s očekávanou porodní hmotností > 1500 g, které byly vysušeny a zůstávají apnoické (ne pláčou), fyzickou stimulaci (tření zad).
Stimulace se může opakovat maximálně dvakrát nebo třikrát po dobu asi 3-5 sekund.
|
|
Aktivní komparátor: Stimulace švihání nohou
|
Okamžitě po narození dostanou všichni kojenci s očekávanou porodní hmotností >1500 g, kteří byli vysušeni a zůstávají apnoičtí (nepláčou), fyzickou stimulaci (švihání nohou).
Stimulace se může opakovat maximálně dvakrát nebo třikrát po dobu asi 3-5 sekund.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento dětí, které potřebují ventilaci pozitivním tlakem
Časové okno: 2 minuty
|
2 minuty
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Apgar skóre v 5 minutách
Časové okno: 5 minut
|
Apgar skóre je stupnice od 0 (velmi špatné) do 10 (velmi dobré), která klasifikuje klinický stav novorozenců během prvních minut života
|
5 minut
|
|
Čas zahájení ventilace obličejovou maskou
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Doba trvání ventilace obličejovou maskou
Časové okno: 20 minut
|
20 minut
|
|
|
Čas na první pláč
Časové okno: 20 minut
|
20 minut
|
|
|
Procento úmrtí
Časové okno: 7 dní
|
7 dní
|
|
|
Procento dětí přijatých do zvláštní péče
Časové okno: 2 hodiny
|
2 hodiny
|
|
|
Procento komplikací spojených s výkonem
Časové okno: 3 dny
|
3 dny
|
|
|
Procento dětí se středně těžkou až těžkou hypoxicko-ischemickou encefalopatií
Časové okno: 7 dní
|
Stupeň encefalopatie bude měřen podle modifikované Sarnatovy a Sarnatovy klasifikace
|
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dekker J, Martherus T, Cramer SJE, van Zanten HA, Hooper SB, Te Pas AB. Tactile Stimulation to Stimulate Spontaneous Breathing during Stabilization of Preterm Infants at Birth: A Retrospective Analysis. Front Pediatr. 2017 Apr 3;5:61. doi: 10.3389/fped.2017.00061. eCollection 2017.
- Owen CJ, Wyllie JP. Determination of heart rate in the baby at birth. Resuscitation. 2004 Feb;60(2):213-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2003.10.002.
- Voogdt KG, Morrison AC, Wood FE, van Elburg RM, Wyllie JP. A randomised, simulated study assessing auscultation of heart rate at birth. Resuscitation. 2010 Aug;81(8):1000-3. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.03.021. Epub 2010 May 18.
- Pietravalle A, Cavallin F, Opocher A, Madella S, Cavicchiolo ME, Pizzol D, Putoto G, Trevisanuto D. Neonatal tactile stimulation at birth in a low-resource setting. BMC Pediatr. 2018 Sep 20;18(1):306. doi: 10.1186/s12887-018-1279-4.
- Gaertner VD, Flemmer SA, Lorenz L, Davis PG, Kamlin COF. Physical stimulation of newborn infants in the delivery room. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018 Mar;103(2):F132-F136. doi: 10.1136/archdischild-2016-312311. Epub 2017 Jun 9. Erratum In: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021 Mar;106(2):e1.
- Wyllie J, Bruinenberg J, Roehr CC, Rudiger M, Trevisanuto D, Urlesberger B. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth. Resuscitation. 2015 Oct;95:249-63. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.029. Epub 2015 Oct 15. No abstract available.
- Kamath-Rayne BD, Berkelhamer SK, Kc A, Ersdal HL, Niermeyer S. Neonatal resuscitation in global health settings: an examination of the past to prepare for the future. Pediatr Res. 2017 Aug;82(2):194-200. doi: 10.1038/pr.2017.48. Epub 2017 May 24.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Cavallin F, Lochoro P, Ictho J, Nsubuga JB, Ameo J, Putoto G, Trevisanuto D. Back rubs or foot flicks for neonatal stimulation at birth in a low-resource setting: A randomized controlled trial. Resuscitation. 2021 Oct;167:137-143. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.08.028. Epub 2021 Aug 23. Erratum In: Resuscitation. 2021 Oct 25;:
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- MRRH-REC OUT0017/2019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stimulace třením zad
-
Washington University School of MedicineDokončenoStavy ovlivňující zdravotní stavSpojené státy
-
Alcon ResearchDokončeno
-
Eastern Mediterranean UniversityDokončeno
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanNeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikacePákistán
-
Northeastern UniversityNábor
-
Beijing Normal UniversityNeznámýPorucha hraní na internetuČína
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterNábor
-
Tarumanagara UniversityDokončeno
-
Anhui Provincial HospitalAalto UniversityDokončeno