- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04056091
Rygggnisninger eller fotflikker for nyfødtstimulering ved fødsel i en miljø med lite ressurser
Rygggnidninger eller fotflikker for nyfødtstimulering ved fødsel i en miljø med lite ressurser: en åpen randomisert overlegenhetsprøve
Fysisk stimulering er den vanligste intervensjonen under neonatal stabilisering/gjenopplivning ved fødsel og anbefales av retningslinjer for nyfødtgjenopplivning i høy- og lavinntektsmiljøer. To stimuleringsmodaliteter (rygggnikking eller fotsnurring) anbefales.
Dette er et enkeltsenter, ublindet, randomisert overlegenhetsforsøk. Umiddelbart etter fødselen vil alle "ikke-gråtende" spedbarn tildeles tilfeldig i forholdet 1:1 til to forskjellige stimuleringsmåter (rygggnidninger eller fotsnakk). Eksklusjonskriterier vil være dødfødsler og tilstedeværelse av store neonatale misdannelser. Det primære utfallsmålet vil være behovet for FMV. Sekundære utfallsmål vil inkludere Apgar-score etter 5 minutter, tidspunkt for initiering og varighet av FMV, tid til første gråt (definert som det første hørbare skriket spontant utsendt av spedbarnet), død eller moderat til alvorlig hypoksisk-iskemisk encefalopati innen 7 dager etter liv eller ved utskrivning, innleggelse til spesialomsorg og prosedyrerelaterte komplikasjoner.
Resultatene av denne studien vil bidra til å identifisere den mest passende modusen for å stimulere apneiske spedbarn på fødestue. I klinisk praksis er denne informasjonen svært relevant fordi effektiv stimulering ved fødsel vil fremkalle spontan respirasjon hos en viss prosentandel av apneiske nyfødte, og unngår behovet for overtrykksventilasjon og muligens ytterligere avanserte gjenopplivningsmanøvrer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Karamoja
-
Moroto, Karamoja, Uganda
- Rekruttering
- Matany Hospital
-
Ta kontakt med:
- Daniele TREVISANUTO, IT-Italy
- Telefonnummer: ++39 0498213545
- E-post: daniele.trevisanuto@unipd.it
-
Ta kontakt med:
- Peter LOCHIRO, MD
- Telefonnummer: ++256312260097
- E-post: p.lochoro@cuamm.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nyfødte spedbarn som er apneiske (ikke gråter) umiddelbart etter fødselen (og)
- Forventet fødselsvekt > 1500 g (og)
- Foreldres samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Fortsatt fødsler
- tvillinger
- Store medfødte misdannelser (dvs. medfødt hjertemisdannelse, pulmonal hypoplasi, ryggmargsbrokk osv.)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Rygggnidstimulering
|
Umiddelbart etter fødselen vil alle spedbarn med forventet fødselsvekt >1500 g som er tørket og forblir apneiske (ikke gråter) få fysisk stimulering (rygggnisninger).
Stimulering kan gjentas maksimalt to eller tre ganger i ca. 3-5 sekunder.
|
|
Aktiv komparator: Stimulering av foten
|
Umiddelbart etter fødselen vil alle spedbarn med forventet fødselsvekt >1500 g som er tørket og forblir apneiske (ikke gråter) få fysisk stimulering (fotflikker).
Stimulering kan gjentas maksimalt to eller tre ganger i ca. 3-5 sekunder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel babyer som trenger overtrykksventilasjon
Tidsramme: 2 minutter
|
2 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apgar-score etter 5 minutter
Tidsramme: 5 minutter
|
Apgar-score er en skala fra 0 (veldig dårlig) til 10 (veldig bra) som klassifiserer den kliniske tilstanden til nyfødte i løpet av de første minuttene av livet
|
5 minutter
|
|
Tidspunkt for initiering av ansiktsmaskeventilasjon
Tidsramme: 5 minutter
|
5 minutter
|
|
|
Tidspunkt for varighet av ansiktsmaskeventilasjon
Tidsramme: 20 minutter
|
20 minutter
|
|
|
På tide å gråte først
Tidsramme: 20 minutter
|
20 minutter
|
|
|
Andel dødsfall
Tidsramme: 7 dager
|
7 dager
|
|
|
Andel babyer innlagt til spesialomsorg
Tidsramme: 2 timer
|
2 timer
|
|
|
Prosentandel av prosedyreassosierte komplikasjoner
Tidsramme: 3 dager
|
3 dager
|
|
|
Andel av babyer med moderat til alvorlig hypoksisk-iskemisk encefalopati
Tidsramme: 7 dager
|
Graden av encefalopati vil bli målt i henhold til en modifisert Sarnat- og Sarnat-klassifisering
|
7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dekker J, Martherus T, Cramer SJE, van Zanten HA, Hooper SB, Te Pas AB. Tactile Stimulation to Stimulate Spontaneous Breathing during Stabilization of Preterm Infants at Birth: A Retrospective Analysis. Front Pediatr. 2017 Apr 3;5:61. doi: 10.3389/fped.2017.00061. eCollection 2017.
- Owen CJ, Wyllie JP. Determination of heart rate in the baby at birth. Resuscitation. 2004 Feb;60(2):213-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2003.10.002.
- Voogdt KG, Morrison AC, Wood FE, van Elburg RM, Wyllie JP. A randomised, simulated study assessing auscultation of heart rate at birth. Resuscitation. 2010 Aug;81(8):1000-3. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.03.021. Epub 2010 May 18.
- Pietravalle A, Cavallin F, Opocher A, Madella S, Cavicchiolo ME, Pizzol D, Putoto G, Trevisanuto D. Neonatal tactile stimulation at birth in a low-resource setting. BMC Pediatr. 2018 Sep 20;18(1):306. doi: 10.1186/s12887-018-1279-4.
- Gaertner VD, Flemmer SA, Lorenz L, Davis PG, Kamlin COF. Physical stimulation of newborn infants in the delivery room. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018 Mar;103(2):F132-F136. doi: 10.1136/archdischild-2016-312311. Epub 2017 Jun 9. Erratum In: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021 Mar;106(2):e1.
- Wyllie J, Bruinenberg J, Roehr CC, Rudiger M, Trevisanuto D, Urlesberger B. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth. Resuscitation. 2015 Oct;95:249-63. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.029. Epub 2015 Oct 15. No abstract available.
- Kamath-Rayne BD, Berkelhamer SK, Kc A, Ersdal HL, Niermeyer S. Neonatal resuscitation in global health settings: an examination of the past to prepare for the future. Pediatr Res. 2017 Aug;82(2):194-200. doi: 10.1038/pr.2017.48. Epub 2017 May 24.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Cavallin F, Lochoro P, Ictho J, Nsubuga JB, Ameo J, Putoto G, Trevisanuto D. Back rubs or foot flicks for neonatal stimulation at birth in a low-resource setting: A randomized controlled trial. Resuscitation. 2021 Oct;167:137-143. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.08.028. Epub 2021 Aug 23. Erratum In: Resuscitation. 2021 Oct 25;:
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- MRRH-REC OUT0017/2019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .