Neurofysiologiset, käyttäytymis- ja kognitiiviset verkostot liikehäiriöissä

Liikehäiriöt ovat merkittävä vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa on arvioitu, että yli 4 miljoonaa ihmistä kärsii Parkinsonin taudista (PD), essentiaalista vapinasta (ET) ja dystoniasta, mikä tekee niistä eräitä yleisimmistä neurologisista häiriöistä. Näistä PD on yleisin, ja sille on pääasiassa ominaista vapina, jäykkyys ja bradykinesia. Vaikka useimmille potilaille on ominaista motoriset oireet, monilla potilailla on myös huomattavia ei-motorisia piirteitä, kuten masennusta ja kognitiivista heikkenemistä sekä puutteita käsittelynopeudessa, muistissa, huomiossa ja oppimisessa. Joitakin heikentävimmistä kognitiivisista puutteista ovat puutteet tavoitteellisen vasteen valinnassa ja vasteen estymisessä, kieli- ja/tai puhevaikeudet, jotka kaikki vaikuttavat olennaisesti elämänlaadun heikkenemiseen.

Valitettavasti näitä liikehäiriöiden piirteitä on tutkittu vähemmän ja niistä puuttuu tehokkaita hoitovaihtoehtoja, minkä vuoksi uusia hoitomuotoja on tutkittava. Deep brain stimulation (DBS), vaikka se on erittäin tehokas hoito PD:n tärkeimmille piirteille, on olennaisesti tehotonta ja voi jopa pahentaa muita kognitiivisia alueita, ja tällä hetkellä on vain vähän tutkimuksia, joissa tutkitaan, kuinka DBS:n eri parametrit voivat parantaa näitä oireita. Lisäksi puhehäiriöt ovat yleisiä Parkinsonin taudissa ja DBS voi joskus pahentaa puheongelmia. Nämä häiriöt koostuvat pääasiassa hypofoniasta, mutta kognitiiviset puutteet voivat johtaa todellisiin kielihäiriöihin. Usein on vaikea tietää, liittyvätkö puheongelmat kielen käsittelyyn vai artikulaatioon (liittyy liikehäiriöön). Pyrkiessämme käsittelemään näitä kysymyksiä, ehdotamme motoristen ja ei-motoristen oireiden tutkimista potilailla, joilla on liikehäiriöitä, ja korreloimaan liikettä ja kognitiota taustalla olevan hermoston elektrofysiologian kanssa.