Nevrofysiologiske, atferdsmessige og kognitive nettverk ved bevegelsesforstyrrelser

Bevegelsesforstyrrelser er en fremtredende årsak til funksjonshemming over hele verden. I USA er det anslått at mer enn 4 millioner mennesker lider av Parkinsons sykdom (PD), essensiell tremor (ET) og dystoni, noe som gjør dem til noen av de mest utbredte av nevrologiske lidelser. Av disse er PD den vanligste, og er først og fremst preget av skjelving, rigiditet og bradykinesi. Men selv om de hovedsakelig er preget av motoriske symptomer, har mange pasienter også fremtredende ikke-motoriske trekk, inkludert depresjon og kognitiv svikt, med mangler i prosesseringshastighet, hukommelse, oppmerksomhet og læring. Noen av de mest svekkende kognitive manglene inkluderer mangler i målrettet responsseleksjon og responshemming, språk- og/eller talevansker, som alle bidrar vesentlig til redusert livskvalitet.

Dessverre er disse trekkene ved bevegelsesforstyrrelser mindre godt studert og mangler effektive behandlingsalternativer, noe som gjør det nødvendig å undersøke nye behandlinger. Dyp hjernestimulering (DBS), mens en svært effektiv behandling for kardinaltrekkene ved PD, er i hovedsak ineffektiv for, og kan til og med forverre andre kognitive domener, og det er få studier som for tiden undersøker hvordan forskjellige parametere for DBS kan forbedre disse symptomene. I tillegg er taleavvik vanlig med Parkinsons sykdom, og DBS kan noen ganger forverre taleproblemer. Disse svekkelsene består hovedsakelig av hypofoni, men kognitive defekter kan resultere i faktiske språkforstyrrelser. Det er ofte vanskelig å vite om taleproblemene er relatert til språkbehandling eller artikulasjon (relatert til bevegelsesforstyrrelsen). I et forsøk på å begynne å ta opp disse spørsmålene, foreslår vi å studere motoriske og ikke-motoriske symptomer hos pasienter med bevegelsesforstyrrelser, og å korrelere bevegelse og kognisjon med underliggende nevral elektrofysiologi.