MyoVasc-tutkimus sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä ja etenemisestä

"MyoVasc" on havainnollinen kohorttitutkimus, joka tutkii sydämen vajaatoiminnan (HF) kehittymistä ja etenemistä. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on: i edistää heterogeenisen oireyhtymän patomekanismien ymmärtämistä koko kliinisen esityksen alueella, ii arvioida HF:n tämänhetkisiä kliinisiä fenotyyppejä ja iii tunnistaa ja kuvata homogeenisia alaryhmiä. sairauksien kehittämiseen järjestelmälähtöistä lähestymistapaa käyttäen. Erityistä huomiota kiinnitetään sydämen vajaatoiminnan tutkimukseen, jossa ejektiofraktio on säilynyt, toisin kuin enemmän tutkittu ja vakiintunut fenotyyppi, jolla on alentunut ejektiofraktio. Muita näkökohtia ovat muun muassa aineenvaihduntahäiriön, tulehduksen ja koagulaation merkitys taudin kulun kannalta.

Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on yhdistetty tulos "sydämen vajaatoiminnan paheneminen", joka määritellään siirtymäksi oireettomasta sydämen vajaatoiminnasta oireisiin, sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitoon tai sydänkuolemaan. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat ensisijaisen päätetapahtuman komponentit, sydäninfarkti, aivohalvaus, sydän- ja verisuonitautien aiheuttama sairaalahoito, laskimotromboembolia, eteisvärinä ja kaikesta johtuva kuolema. Taudin etenemistä seurataan suurella biomarkkeripaneelilla sydän- ja verisuonijärjestelmien ja niihin liittyvien elinten rakenteen ja toiminnan osalta.

Mukaan otetaan 35–84-vuotiaat henkilöt, joilla on kaikukardiografisia sydämen vajaatoiminnan merkkejä kliinisestä tilasta riippumatta, ja osaotoksesta verrokkeja, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa. Henkilöitä rekrytoitiin terveyslaitoksista ja väestöotos rekisteritoimistosta. Tutkimusotokseen kuuluu n. 3200 yksilöä, joista N~2700 yksilöllä on sydämen vajaatoiminta ja N~500 yksilöä on kontrolleja. Tutkimukseen osallistujat saavat tutkimuskeskuksessa erittäin standardoidun 5 tunnin perustutkimuksen, jossa tutkitaan sydän- ja verisuonijärjestelmää (esim. antropometria, 2D- ja 3D-kaikukardiografia, kaulavaltimon sonografia, verisuonten toiminta, nilkka-olkavartalon indeksi, kehon pletysmografia, suorituskykytesti, verenpainemittaukset (levossa, ABPM), EKG (12-kytkentäinen, holteri), tietokoneavusteinen henkilöhaastattelu ja laskimoveren otto biopankkitoimintaa varten). Vuosittaiset seurantatutkimukset tehdään tietokoneavusteisilla puhelinhaastatteluilla, joissa seurataan kattavasti osallistujien terveydentilaa, arvioidaan nykyistä lääkitystä ja kirjataan kliiniset tapahtumat. Kahden vuoden välein osallistuja kutsutaan uudelleen MyoVasc Study Centeriin suorittamaan peräkkäisiä seurantatutkimuksia, jotka ovat identtisiä alkutarkastuksen kanssa.