Étude MyoVasc sur le développement et la progression de l'insuffisance cardiaque

"MyoVasc" est une étude de cohorte observationnelle portant sur le développement et la progression de l'insuffisance cardiaque (IC). L'objectif principal de l'étude est : i, de faire progresser la compréhension des mécanismes pathogéniques du syndrome hétérogène dans toute la gamme des présentations cliniques, ii, d'évaluer les phénotypes cliniques actuels de l'IC, et iii, d'identifier et de décrire des sous-groupes homogènes en ce qui concerne développement de la maladie en utilisant une approche systémique. Un accent particulier est mis sur l'étude de l'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection préservée, contrairement au phénotype plus étudié et établi avec une fraction d'éjection réduite. D'autres aspects comprennent, entre autres, la pertinence de la dérégulation métabolique, de l'inflammation et de la coagulation pour l'évolution de la maladie.

Le critère d'évaluation principal de l'étude est le résultat combiné « aggravation de l'insuffisance cardiaque » défini comme la transition d'une insuffisance cardiaque asymptomatique à une insuffisance cardiaque symptomatique, une hospitalisation due à une insuffisance cardiaque ou un décès cardiaque. Les critères d'évaluation secondaires sont les composantes du critère d'évaluation principal, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, l'hospitalisation due à une maladie cardiovasculaire, la thromboembolie veineuse, la fibrillation auriculaire et le décès toutes causes confondues. La progression de la maladie est surveillée par un large panel de biomarqueurs pour la structure et la fonction des systèmes cardiaque et vasculaire et des organes associés.

Les personnes âgées de 35 à 84 ans présentant des signes échocardiographiques d'insuffisance cardiaque, quel que soit leur état clinique, sont inscrites ainsi qu'un sous-échantillon de témoins sans insuffisance cardiaque. Les individus ont été recrutés dans les établissements de santé et un échantillon de population au bureau d'enregistrement. L'échantillon de l'étude comprend env. 3 200 individus, dont N~2 700 individus ont une insuffisance cardiaque et N~500 individus sont des témoins. Les participants à l'étude reçoivent un examen de base hautement standardisé de 5 heures dans le centre d'étude avec des examens du système cardiovasculaire (par ex. anthropométrie, échocardiographie 2D et 3D, échographie carotidienne, fonction vasculaire, index cheville-bras, pléthysmographie corporelle, test de capacité à l'effort, mesures de la pression artérielle (au repos, MAPA), ECG (12 dérivations, holter), entretien personnel assisté par ordinateur , et prélèvement de sang veineux pour biobanking). Des examens de suivi annuels sont effectués via des entretiens téléphoniques assistés par ordinateur pour suivre de manière exhaustive l'état de santé des participants, évaluer les médicaments actuels et enregistrer les événements cliniques. Tous les deux ans, le participant est invité à nouveau au Centre d'études MyoVasc pour la conduite d'examens de suivi séquentiels, identiques à l'examen initial.