Ulkoinen peräaukon sulkijalihaksen väsymys (EASF)

Ulkoinen peräaukon sulkijalihas on vapaaehtoisesti hallinnassa oleva luustolihas. Kuten aikaisemmissa tutkimuksissa on kuvattu, se koostuu pääasiassa tyypin 1 kuiduista. Väsymys on käsite, jota on tutkittu ja kuvattu monta kertaa luurankoraajojen lihaksissa. Kuvataan kahden tyyppistä väsymystä, keskusväsymyksen perifeeristä. Väsymys voi olla fysiologista, mutta myös patologista (johtuen lihasten, ääreishermoston tai keskushermoston vaivoista). Lihasten väsymyksen mittaamiseen on käytetty monia työkaluja (suora voiman mittaus isometrisessä supistuksessa, elektromyografia, kaiku, oksimetria...).

Lisäksi jokaiselle lihakselle on kehitetty useita väsymismenetelmiä sen histologisesta rakenteesta riippuen.

Peräaukon sulkijalihaksen väsymys on kuvattu jo muutamissa manometrisissa tutkimuksissa, joissa on erityisesti kaksi mittaa: väsymisnopeus ja väsymisnopeusindeksi. Lisäksi mitään väsymisprotokollaa ei ole standardoitu sen tutkimiseksi.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määritellä ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen väsymisprotokolla, jotta sitä voidaan tutkia jatkotutkimuksissa. Toissijaisena tavoitteena on arvioida elektromyografiaa työkaluna tämän väsymyksen mittaamiseen ja lopuksi arvioida peräaukon sulkijalihaksen väsymyksen ja potilaiden raportoimien oireiden välistä yhteyttä.

Mukana ovat yli 18-vuotiaat potilaat, jotka konsultoivat anorektaalista manometriaa vapaaehtoisella käskyllä ​​ulkoisesta peräaukon sulkijalihaksesta.

Historia ja hoito, pituus, paino, sukupuoli, ikä, väsymysvaikutusasteikko, ruoansulatusoireet neurologisten suolistohäiriöiden pisteytyksen ja Wexnerin asteikon kanssa, virtsateiden oireet virtsan oireprofiilin (USP) pistemäärällä ja elektromyografia (Root Mean Square (RMS) ja Mean Power) Taajuus (MPF)) ja manometriset tiedot (supistumishuippu, väsymisnopeus, väsymisnopeusindeksi) tallennettiin.

Väsymysprotokolla koostuu 10 jatkuvasta ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen supistuksesta, joissa maksimi tahtotila on 20 sekuntia, mitä seuraa 10 sekunnin lepo. Harjoitussupistus tehdään ennen väsymisprotokollaa. Protokollan lopussa potilaille tehdään klassinen anorektaalinen manometria.

Ensisijainen tulos on ero sähkömyografian neliökeskiarvossa ensimmäisen ja viimeisen väsyttävän supistuksen välillä.

Toissijaiset tulokset olivat keskimääräinen tehotaajuus ja manometriset tiedot (esim. Väsymisnopeusindeksi (FRI), väsymisnopeus (FR), supistumishuippu)

Iän, sukupuolen, oireiden, patologioiden ja painon vaikutusta väsymykseen tutkitaan toisessa analyysissä