Утомляемость наружного анального сфинктера (EASF)

Наружный анальный сфинктер представляет собой скелетную мышцу, находящуюся под произвольным контролем. Как описано в предыдущих исследованиях, он в основном состоит из волокон типа 1. Утомляемость — это понятие, которое много раз изучалось и описывалось для скелетных мышц конечностей. Описаны два типа утомления: периферическое и центральное утомление. Усталость может быть физиологической, но также и патологической (из-за поражения мышц, периферической нервной системы или центральной нервной системы). Многие инструменты использовались для измерения мышечной утомляемости (прямое измерение силы при изометрическом сокращении, электромиография, эхография, оксиметрия...).

Кроме того, для каждой мышцы разработано множество методов утомления в зависимости от ее гистологического строения.

Утомляемость анального сфинктера уже была описана в нескольких манометрических исследованиях с использованием, в частности, двух показателей: скорости утомления и индекса скорости утомления. Более того, для его изучения не был стандартизирован утомительный протокол.

Основная цель этого исследования - определить протокол утомления для наружного анального сфинктера, чтобы изучить его в дальнейших исследованиях. Вторичные цели состоят в том, чтобы оценить электромиографию как инструмент для измерения этой утомляемости и, наконец, оценить связь между утомляемостью анального сфинктера и симптомами, о которых сообщают пациенты.

Включены пациенты старше 18 лет, консультирующиеся по поводу аноректальной манометрии с произвольной командой на наружный анальный сфинктер.

Анамнез и лечение, рост, вес, пол, возраст, шкала воздействия усталости, симптомы пищеварения с оценкой неврологических расстройств кишечника и шкалой Векснера, симптомы мочевыводящих путей с оценкой профиля мочевых симптомов (USP) и электромиография (среднеквадратичная (RMS) и средняя мощность) Регистрировали частоту (MPF)) и манометрические данные (пик сокращения, скорость утомления, индекс скорости утомления).

Протокол утомления состоит из 10 устойчивых сокращений наружного анального сфинктера с максимальным произвольным сокращением в течение 20 секунд с последующим 10-секундным отдыхом. Перед протоколом утомления выполняется тренировочное сокращение. В конце протокола пациентам проводят классическую аноректальную манометрию.

Первичным результатом является разница среднеквадратичного значения электромиографии между первым и последним утомляющим сокращением.

Вторичными результатами были средняя частота сети и манометрические данные (т.е. Индекс скорости утомления (FRI), скорость утомления (FR), пик сокращения)

Влияние возраста, пола, симптомов, патологий, массы тела на утомляемость будет изучено во втором анализе.