外肛門括約筋疲労 (EASF)

外肛門括約筋は、自発的な制御下にある骨格筋です。 以前の研究で説明されているように、それは主にタイプ 1 繊維で構成されています。 疲労性は、骨格筋で何度も研究され、説明されてきた概念です。 中枢性疲労と末梢性疲労の 2 種類の疲労が説明されています。 疲労は生理学的である場合もありますが、病理学的な場合もあります (筋肉、末梢神経系、または中枢神経系の影響による)。 筋肉の疲労度を測定するために多くのツールが使用されてきました (等尺性収縮の直接強度測定、筋電図、超音波検査、オキシメトリー...)。

その組織学的構造に応じて、各筋肉ごとに多くの疲労方法が開発されています。

肛門括約筋の疲労性は、特に 2 つの尺度である疲労率と疲労率指数を使用したいくつかの圧力測定研究ですでに説明されています。 さらに、それを研究するために標準化された疲労プロトコルはありません。

この研究の主な目的は、さらなる研究でそれを研究するために、外肛門括約筋の疲労プロトコルを定義することです。 二次的な目的は、この疲労性を測定するためのツールとして筋電図を評価し、最終的に肛門括約筋の疲労性と患者から報告された症状との関連性を評価することです。

18 歳以上の患者で、外肛門括約筋に対する自発的な指示を伴う肛門直腸内圧検査を受診する患者が含まれます。

病歴と治療、身長、体重、性別、年齢、疲労影響尺度、神経性腸障害スコアとウェクスナー尺度による消化器症状、尿症状プロファイル (USP) スコアと筋電図 (二乗平均平方根 (RMS) と平均電力) による尿路症状周波数 (MPF)) と圧力データ (収縮ピーク、疲労率、疲労率指数) が記録されました。

疲労プロトコルは、20 秒間の最大随意収縮とそれに続く 10 秒間の休息を伴う 10 回の持続的な外肛門括約筋収縮で構成されます。 トレーニング収縮は、疲労プロトコルの前に行われます。 プロトコルの最後に、患者は古典的な肛門直腸内圧測定を受けます。

主要な結果は、最初と最後の疲労収縮の間の筋電図検査における二乗平均平方根の差です。

副次的な結果は、平均電力周波数とマノメトリック データ (つまり 疲労率指数（FRI）、疲労率（FR）、収縮ピーク）

疲労に対する年齢、性別、症状、病状、体重の影響は、2回目の分析で研究されます。