Ekstern anal sphincter træthed (EASF)

Ekstern analsfinkter er en skeletmuskel under frivillig kontrol. Som beskrevet i tidligere undersøgelser er den hovedsageligt sammensat af type 1-fibre. Træthed er et begreb, som er blevet undersøgt og beskrevet mange gange i skeletets lemmermuskler. To typer af træthed er beskrevet, perifer eller central træthed. Træthed kan være fysiologisk, men også patologisk (på grund af en påvirkning af musklen, det perifere nervesystem eller centralnervesystemet). Mange værktøjer er blevet brugt til at måle muskeltræthed (direkte styrkemåling på isometrisk kontraktion, elektromyografi, ekkografi, oxymetri...).

Derudover er der udviklet mange udmattende metoder for hver muskel afhængig af dens histologiske struktur.

Anal sphincter fatigability er allerede blevet beskrevet i få manometriske undersøgelser med særligt 2 mål: Fatigue Rate og Fatigue Rate Index. Desuden er der ikke standardiseret nogen udmattende protokol til at studere det.

Det primære formål med denne undersøgelse er at definere en udmattende protokol for ekstern analsfinkter for at studere den i yderligere undersøgelser. Sekundære mål er at vurdere elektromyografi som et værktøj til at måle denne træthed og endelig at vurdere sammenhængen mellem anal sphincter træthed og symptomer rapporteret af patienter.

Patienter over 18 år, der konsulterer for en anorektal manometri med en frivillig kommando på den eksterne analsfinkter er inkluderet.

Anamnese og behandling, højde, vægt, køn, alder, træthedspåvirkningsskala, fordøjelsessymptomer med score for neurologiske tarmsygdomme og Wexner-skala, urinvejssymptomer med Urinary Symptom Profile (USP) score og elektromyografi (Root Mean Square (RMS) og Mean Power Frekvens (MPF)) og manometriske data (kontraktionsspids, træthedshastighed, træthedshastighedsindeks) blev registreret.

Udmattelsesprotokollen består af 10 vedvarende eksterne analsfinkterkontraktioner med maksimal frivillig kontraktion på 20 sekunder efterfulgt af 10 sekunders hvile. Der laves en træningskontraktion før udmattelsesprotokollen. I slutningen af ​​protokollen gennemgår patienter en klassisk anorektal manometri.

Primært resultat er forskellen på rodmiddel i elektromyografi mellem den første og den sidste udmattende kontraktion.

Sekundære resultater var middeleffektfrekvens og manometriske data (dvs. Fatigue Rate Index (FRI), Fatigue Rate (FR), contraction Peak)

Påvirkning af alder, køn, symptomer, patologier, vægt på træthed vil blive undersøgt i en anden analyse