Ekstern anal sphincter tretthet (EASF)

Ekstern analsfinkter er en skjelettmuskel under frivillig kontroll. Som beskrevet i tidligere studier, er den hovedsakelig sammensatt av type 1-fibre. Fatigability er et konsept som har blitt studert og beskrevet mange ganger i skjelettmuskler. To typer fatigue er beskrevet, perifer eller sentral fatigue. Tretthet kan være fysiologisk, men også patologisk (på grunn av en påvirkning av muskelen, det perifere nervesystemet eller sentralnervesystemet). Mange verktøy har blitt brukt for å måle muskeltretthet (direkte styrkemål på isometrisk kontraksjon, elektromyografi, ekkografi, oksymetri...).

I tillegg er det utviklet mange utmattende metoder for hver muskel avhengig av dens histologiske struktur.

Anal sphincter fatigability er allerede beskrevet i få manometriske studier med spesielt 2 mål: Fatigue Rate og Fatigue Rate Index. Dessuten har ingen utmattende protokoll blitt standardisert for å studere den.

Hovedmålet med denne studien er å definere en utmattende protokoll for ekstern analsfinkter for å studere den i videre studier. Sekundære mål er å vurdere elektromyografi som et verktøy for å måle denne trettheten og til slutt å vurdere sammenhengen mellom anal sphincter tretthet og symptomer rapportert av pasienter.

Pasienter over 18 år som konsulterer for en anorektal manometri med en frivillig kommando på den eksterne analsfinkteren er inkludert.

Anamnese og behandling, høyde, vekt, kjønn, alder, tretthetspåvirkningsskala, fordøyelsessymptomer med nevrologiske tarmlidelser og Wexner-skala, urinveissymptomer med Urinary Symptom Profile (USP) score og elektromyografi (Root Mean Square (RMS) og Mean Power Frekvens (MPF)) og manometriske data (sammentrekningstopp, utmattelsesrate, utmattelsesfrekvensindeks) ble registrert.

Utmattelsesprotokollen består av 10 vedvarende eksterne analsfinkterkontraksjoner med maksimal frivillig sammentrekning på 20 sekunder etterfulgt av 10 sekunders hvile. En treningssammentrekning gjøres før utmattingsprotokollen. På slutten av protokollen gjennomgår pasientene en klassisk anorektal manometri.

Primært utfall er forskjellen på rotmiddelkvadrat i elektromyografi mellom første og siste utmattende sammentrekning.

Sekundære utfall var gjennomsnittlig strømfrekvens og manometriske data (dvs. Fatigue Rate Index (FRI), Fatigue Rate (FR), sammentrekningstopp)

Påvirkning av alder, kjønn, symptomer, patologier, vekt på tretthet vil bli studert i en andre analyse