Ruokavalion ja hypertension hallinta afroamerikkalaisilla, joilla on krooninen munuaissairaus

Liiallinen sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) kuolleisuus kroonista munuaistautia sairastavien mustien amerikkalaisten keskuudessa on merkittävä kansanterveysero Yhdysvalloissa. Verrattuna valkoisiin kollegoihinsa mustille kehittyy krooninen munuaistauti aikaisemmin, ja kroonista munuaista sairastavat mustat etenevät 3 kertaa todennäköisemmin munuaisten vajaatoimintaan, joka vaatii dialyysiä tai munuaisensiirtoa, ja heillä on 1,5 kertaa suurempi todennäköisyys kuolla ennenaikaisesti sydän- ja verisuonitautiin. Hypertensio, joka on myös yleisempi, vaikeampi ja harvemmin hallinnassa CKD:tä sairastavilla mustilla kuin valkoisilla, on johtava kroonisen taudin ja sydän- ja verisuonitautien aiheuttaja sekä merkittävä tekijä sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden rotueroissa. Siten kroonista munuaistautia sairastavien mustien verenpaineen parantamisella voi olla syvällinen myönteinen vaikutus tärkeään vähemmistön terveysongelmaan.

DASH-ruokavalio alentaa verenpainetta ja vähentää sydän- ja verisuonitautiriskiä potilailla, joilla on korkea verenpaine, ja sillä on suurempi vaikutus mustien verenpaineeseen kuin valkoihoisilla. DASH-ruokavalion vaikutusta verenpaineeseen CKD:tä sairastavilla mustilla ei kuitenkaan ole osoitettu. Ensinnäkin tutkijat suorittavat kvalitatiivisen tutkimuksen tunnistaakseen DASH-ruokavalion noudattamisen esteitä ja edistäjiä keskivaikeaa kroonisesta munuaista sairastavien mustien keskuudessa. Tämän jälkeen tutkijat suorittavat taudille herkän, kulttuurisesti sopivan ruokavalioneuvontatoimenpiteen toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja alustavan tehokkuuden testauksen DASH:n noudattamisesta ja verenpaineesta kroonista munuaistautia sairastavilla mustilla.

Ennen tämän projektin kliinistä tutkimusosaa järjestettiin kvalitatiivisia fokusryhmiä, joiden tarkoituksena oli tunnistaa DASH-ruokavalion noudattamisen esteitä ja edistäjiä kroonista munuaistautia sairastavien afroamerikkalaisten keskuudessa. Kolmesta neljään 6-8 osallistujan ryhmälle esitettiin puolistrukturoituja kysymyksiä, joilla määritettiin itse kokeneet sosiokulttuuriset esteet ja DASH-ruokavalion noudattamisen edistäjät sekä sairauskohtaiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa heidän kykyynsä ja halukkuuteensa noudattaa DASH-tyylistä ruokavaliota. Tämän tietueen loppuosan tiedot koskevat projektin kliinistä tutkimusosuutta.