- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04084574
Diät- und Bluthochdruckmanagement bei Afroamerikanern mit chronischer Nierenerkrankung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die übermäßige Sterblichkeit durch kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) unter schwarzen Amerikanern mit CNI ist eine bedeutende Ungleichheit im Bereich der öffentlichen Gesundheit in den USA. Im Vergleich zu ihren weißen Kollegen entwickeln Schwarze CNI früher im Leben und Schwarze mit CNI entwickeln sich dreimal häufiger zu Nierenversagen, was eine Dialyse oder Nierentransplantation erforderlich macht, und haben ein 1,5-mal höheres Risiko, vorzeitig an CVD zu sterben. Bluthochdruck, der bei Schwarzen mit CNI im Vergleich zu Weißen ebenfalls häufiger auftritt, schwerwiegender ist und seltener kontrolliert wird, ist eine der Hauptursachen für CNI und CVD und trägt wesentlich zur rassischen Ungleichheit bei der CVD-Sterblichkeit bei. Daher könnte die Verbesserung des Bluthochdrucks bei Schwarzen mit CNE einen tiefgreifenden positiven Einfluss auf ein wichtiges Gesundheitsproblem einer Minderheit haben.
Die DASH-Diät senkt den Blutdruck und das CVD-Risiko bei Patienten mit Bluthochdruck und hat eine größere Wirkung auf den Blutdruck bei Schwarzen im Vergleich zu Weißen. Die Wirkung der DASH-Diät auf den Blutdruck bei Schwarzen mit CKD wurde jedoch nicht nachgewiesen. Zunächst werden die Forscher eine qualitative Studie durchführen, um selbst wahrgenommene Barrieren und Förderer der Einhaltung der DASH-Diät unter Schwarzen mit mittelschwerer CNE zu identifizieren. Anschließend werden die Forscher Machbarkeits-, Akzeptanz- und vorläufige Wirksamkeitstests einer krankheitssensitiven, kulturell angemessenen Ernährungsberatungsintervention zur DASH-Einhaltung und zum Blutdruck bei Schwarzen mit CNE durchführen.
Vor dem klinischen Studienteil dieses Projekts wurden qualitative Fokusgruppen abgehalten, um selbst wahrgenommene Barrieren und Förderer der Einhaltung der DASH-Diät unter Afroamerikanern mit CKD zu identifizieren. Drei bis vier Gruppen von 6-8 Teilnehmern wurden halbstrukturierte Fragen gestellt, um selbst wahrgenommene soziokulturelle Barrieren und Förderer der Einhaltung der DASH-Diät sowie krankheitsspezifische Faktoren zu bestimmen, die ihre Fähigkeit und Bereitschaft beeinflussen können, einer DASH-Diät zu folgen. Die Informationen im Rest dieser Aufzeichnung beziehen sich auf den klinischen Studienteil des Projekts.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwarze Rasse (selbst identifiziert)
- ≥21 Jahre alt
- CKD definiert als eine eGFR von 30-59 ml/min/1,73 m2
Ausschlusskriterien:
- Geschichte der Nierentransplantation
- Schwanger vom Stillen
- Risikofaktoren für Hyperkaliämie, einschließlich insulinabhängiger Diabetes mellitus, Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung (A1C > 10), Baseline-Serumkalium ≥ 4,8 mg/dl und Serumbicarbonat < 18 mg/dl
- Vorgeschichte von Bluthochdruck in den vorangegangenen 6 Monaten, definiert als Serumkalium von mehr als 5,1 mg/dl
- Risiko für Hypotonie oder schwere Hypertonie (SBP <120 oder ≥180 oder DBP ≥110 mmHg)
- Geschichte der Nierentransplantation
- Mangelnde Englischkenntnisse
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Verhaltensbezogene Ernährungsberatung
Gruppen von 4 bis 6 Teilnehmern nehmen an 12 wöchentlichen Beratungssitzungen unter der Leitung eines Ernährungsberaters teil und erhalten Coaching zu praktischen Strategien zur Verbesserung der Einhaltung der DASH-Diät und zur Reduzierung der täglichen Natriumaufnahme.
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Kulturell angemessene, krankheitssensible Beratungsintervention zur Verbesserung der Einhaltung der DASH-Diät bei Schwarzen mit CNE im Vergleich zum Standardversorgungszustand
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Sonstiges: Pflegestandard
Die Teilnehmer treffen sich zu einem 30-minütigen Einzelgespräch mit dem Ernährungsberater der Studie und werden darauf hingewiesen, die tägliche Natriumaufnahme gemäß den aktuellen Leitlinien der klinischen Praxis für Bluthochdruck bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung zu begrenzen.
Es werden Informationsblätter und Tipps zu praktischen Strategien zur Reduzierung des Natriumgehalts in der Nahrung verteilt.
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Kulturell angemessene, krankheitssensible Beratungsintervention zur Verbesserung der Einhaltung der DASH-Diät bei Schwarzen mit CNE im Vergleich zum Standardversorgungszustand
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die das 12-wöchige Interventionsprogramm absolvieren
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Der Abschluss wird anhand der Anzahl der Gruppenberatungssitzungen gemessen, an denen die Teilnehmer teilgenommen haben, die randomisiert dem Behandlungsarm zugeordnet wurden.
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Bis zu 12 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die Datenerhebungsbesuche absolvieren
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Der Abschluss wird anhand der Anzahl der randomisierten Teilnehmer gemessen, die Blut- und Urin-Bioproben, klinische und ambulante 24-Stunden-Blutdruckmessungen und 24-Stunden-Daten zur Erinnerung an die Ernährung während geplanter Datenerfassungsbesuche zu Studienbeginn, 1 Monat, 3 Monaten und 6 bereitstellen Monate.
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Bis zu 6 Monaten
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Veränderung des mittleren systolischen 24-Stunden-Blutdrucks während der Behandlung
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem der 24-Stunden-Mittelwert des systolischen Blutdrucks (mmHg) verglichen wird, der zu Studienbeginn und nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) ermittelt wurde.
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Baseline bis 12 Wochen
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Veränderung der Kaliumkonzentration im Serum während der Behandlung
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem die Serumkaliumkonzentrationswerte verglichen werden, die zu Studienbeginn und nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) erhalten wurden.
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Baseline bis 12 Wochen
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Veränderung der Natriumkonzentration im 24-Stunden-Urin während der Behandlung
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem die Natriumkonzentrationswerte (mmol/24 h) verglichen werden, die aus 24-Stunden-Urinproben erhalten wurden, die zu Studienbeginn und nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) gesammelt wurden.
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Baseline bis 12 Wochen
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Veränderung der Kaliumkonzentration im 24-Stunden-Urin während der Behandlung
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem die Kaliumkonzentrationsspiegel (mmol/24 h) verglichen werden, die aus 24-Stunden-Urinproben erhalten wurden, die zu Studienbeginn und nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) gesammelt wurden.
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Baseline bis 12 Wochen
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Veränderung der Phosphorkonzentration im 24-Stunden-Urin während der Behandlung
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem die Phosphatkonzentrationswerte (mg/24 h) verglichen werden, die aus 24-Stunden-Urinproben erhalten wurden, die zu Studienbeginn und nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) gesammelt wurden.
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Baseline bis 12 Wochen
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Veränderung der 24-Stunden-Urin-Konzentrationen von Harnstoff-Stickstoff während der Behandlung
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem die Phosphatkonzentrationswerte (g/24 h) verglichen werden, die aus 24-Stunden-Urinproben erhalten wurden, die zu Studienbeginn und nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) gesammelt wurden.
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Baseline bis 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des klinischen systolischen Blutdrucks während der Behandlung
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem der klinische systolische Blutdruck (mgHH) verglichen wird, der zu Studienbeginn und nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) gemessen wurde.
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Baseline bis 12 Wochen
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Veränderung des Körpergewichts während der Behandlung
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem das Körpergewicht (kg) zu Beginn und nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) verglichen wird.
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Baseline bis 12 Wochen
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Veränderung des mittleren systolischen 24-Stunden-Blutdrucks 3 Monate nach der Behandlung.
Zeitfenster: 12 Wochen bis 24 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem der mittlere systolische 24-Stunden-Blutdruck (mmHg) verglichen wird, der nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) und nach 24 Wochen (3 Monate nach der Behandlung) gemessen wird.
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12 Wochen bis 24 Wochen
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Veränderung des Körpergewichts 3 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 12 Wochen bis 24 Wochen
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Die Veränderung wird gemessen, indem das Körpergewicht (kg) verglichen wird, das nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) und nach 24 Wochen (3 Monate nach der Behandlung) erhalten wird.
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12 Wochen bis 24 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die ihre DASH-Diäteinhaltungsergebnisse am Ende der Behandlung für 3 Monate nach der Intervention aufrechterhielten.
Zeitfenster: 12 Wochen bis 24 Wochen
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Anhaltende DASH-Diät-Scores werden gemessen, indem die Scores aus 24-Stunden-Erinnerungsdaten an die Ernährung nach 12 Wochen (Ende der Behandlung) und nach 24 Wochen (3 Monate nach der Behandlung) verglichen werden.
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12 Wochen bis 24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Crystal Tyson, M.D., Duke University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tyson CC, Davenport CA, Lin PH, Scialla JJ, Hall R, Diamantidis CJ, Lunyera J, Bhavsar N, Rebholz CM, Pendergast J, Boulware LE, Svetkey LP. DASH Diet and Blood Pressure Among Black Americans With and Without CKD: The Jackson Heart Study. Am J Hypertens. 2019 Sep 24;32(10):975-982. doi: 10.1093/ajh/hpz090.
- Tyson CC, Barnhart H, Sapp S, Poon V, Lin PH, Svetkey LP. Ambulatory blood pressure in the dash diet trial: Effects of race and albuminuria. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Feb;20(2):308-314. doi: 10.1111/jch.13170. Epub 2018 Jan 31.
- Tyson CC, Lin PH, Corsino L, Batch BC, Allen J, Sapp S, Barnhart H, Nwankwo C, Burroughs J, Svetkey LP. Short-term effects of the DASH diet in adults with moderate chronic kidney disease: a pilot feeding study. Clin Kidney J. 2016 Aug;9(4):592-8. doi: 10.1093/ckj/sfw046. Epub 2016 Jun 5.
- Tyson CC, Kuchibhatla M, Patel UD, Pun PH, Chang A, Nwankwo C, Joseph MA, Svetkey LP. Impact of Kidney Function on Effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (Dash) Diet. J Hypertens (Los Angel). 2014;3:1000168. doi: 10.4172/2167-1095.1000168.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Chronische Erkrankung
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Hypertonie
- Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00102823
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur DASH Ernährungsberatung
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Hospital de Clinicas de Porto AlegreBeendetBlutdruckBrasilien
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Johns Hopkins UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Abgeschlossen
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Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Abgeschlossen
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Case Western Reserve UniversityAbgeschlossen
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Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Abgeschlossen
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US Department of Veterans AffairsAbgeschlossenDrogenmissbrauch | Doppelte DiagnoseVereinigte Staaten
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Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AbgeschlossenHoher BlutdruckVereinigte Staaten
-
Università degli Studi di BresciaAbgeschlossen
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Temple UniversityUnbekanntSitzende Lebensweise | Zigaretten rauchenVereinigte Staaten
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Texas Tech UniversityAlliance for Potato Research and EducationAktiv, nicht rekrutierendTyp 2 Diabetes | BlutdruckVereinigte Staaten