Omaishoitajan tuki useiden kroonisten sairauksien yhteydessä

Omaishoitajat, jotka hoitavat iäkkäitä aikuisia, joilla on useita kroonisia sairauksia, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta (HF), tarjoavat huomattavia kustannussäästöjä Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmälle. Vaikka hoito voi olla mielekästä ja palkitsevaa, laaja tutkimus osoittaa myös korkean kroonisten sairauksien, väsymyksen ja fysiologisten toimenpiteiden, kuten stressihormonien, suuren määrän omaishoitajien keskuudessa. Omaishoitajat jäävät usein jongleeraamaan omaishoitajien läheisen terveydenhuoltoa sekä omaishoitajien omaa. Ratkaisemattomia tarpeita on tunnistettu, mukaan lukien lisääntynyt stressi, taloudellinen paine ja sosiaalinen eristäytyminen, mutta interventiot, joilla vastataan näihin tarpeisiin HF-hoitajien keskuudessa, ovat tuottaneet vaihtelevia tuloksia. Koska monien omaishoitajien toimenpiteiden vaikutus on rajallinen, asiantuntijat ovat vaatineet parempaa ymmärrystä perhehoidon dynaamisista ja kontekstuaalisista tekijöistä, mukaan lukien resurssit, tarpeet ja sosiaalinen tuki, keskittyen entistä enemmän toimenpiteiden yksilöimiseen riskialttiille omaishoitajille tulosten parantamiseksi. Sekamenetelmien tutkimuksen jälkeen, jonka tarkoituksena oli ymmärtää paremmin näitä kontekstuaalisia tekijöitä ja korjata tämä kuilu todisteiden ja todistettujen strategioiden välillä omaishoitajien omaksumisen välillä, tutkimusryhmä on kehittänyt sietokykyä edistävän toimenpiteen parantaakseen monista kroonisista sairauksista kärsivien henkilöiden omaishoitajien elämänlaatua. olosuhteet, mukaan lukien HF, Caregiver-Support. Caregiver-Support auttaa omaishoitajia ilmaisemaan elämän tarkoituksen, asettamaan tavoitteita väsymyksen ja hoitajan taakan käsittelemiseksi, tarjoamaan instrumentaalista tukea etuustarkastuksen kautta sekä edistämään tunnistautumista ja lisäämään yhteyttä hoitajan sosiaaliseen verkostoon.

Tutkimuksen ensimmäinen vaihe on avoin pilotti (N=5), jota seuraa yksinaamioinen, kahden ryhmän, satunnaistettu koe (N=40), jossa testataan toimenpiteen toteutettavuutta ja mitataan toimenpiteen alkuvaikutus. Tutkimushenkilöstö vierailee osallistujien kotona osallistujien kotona kaikilla tiedonkeruu- ja interventiokäynneillä. Osallistujat satunnaistetaan saamaan joko välittömän interventioryhmän tai jonotuslistan kontrolliryhmän. Jonotuslistan kontrolliryhmässä osallistujat saavat tavanomaista hoitoa ensimmäiset 16 viikkoa (joka rajoittuu klinikalla toimitettuihin painettuun materiaaliin) ja sitten aloitetaan interventio.

Interventio koostuu viidestä kotiistunnosta sairaanhoitajan kanssa. Jokainen osallistuja saa jokaisen interventiokomponentin, mutta interventioasiantuntijat räätälöivät sisällön järjestelmällisesti osallistujien tavoitteiden mukaisesti protokollien perusteella. Kaikki osallistujat arvioivat uudelleen viikkojen 16 kohdalla (henkilökohtaisesti) ja 32 viikon kuluttua (puhelimitse) tutkimusassistentin (RA) toimesta, joka on naamioitu hoitotilaan. Ensisijainen tulos on elämänlaadun paraneminen lähtötilanteen ja 16 viikon välillä. Muita päätepisteitä ovat ryhmien erot väsymyksessä, hoitajan rasituksessa, itse raportoiduissa ja fysiologisissa kestävyysmittauksissa 32 viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Tutkijat tarkastelevat myös toimenpiteen hyväksyttävyyttä toimenpiteiden noudattamista ja osallistujien tyytyväisyyttä koskevien tietojen avulla.