Omsorgsstøtte i sammenheng med flere kroniske tilstander

Familieomsorgspersoner som tar seg av eldre voksne som lever med flere kroniske lidelser, inkludert hjertesvikt (HF), gir betydelige kostnadsbesparelser til det amerikanske helsevesenet. Mens omsorg kan være meningsfylt og givende, viser omfattende forskning også høye forekomster av kronisk sykdom, tretthet og fysiologiske tiltak som stresshormoner blant omsorgspersoner. Familieomsorgspersoner blir ofte overlatt til å sjonglere omsorgspersoners kjæres helsetjenester så vel som omsorgspersoners eget. Udekkede behov er identifisert, inkludert økt stress, økonomisk belastning og sosial isolasjon, men intervensjoner for å møte disse behovene hos HF-omsorgspersoner har hatt blandede resultater. På grunn av den begrensede virkningen av mange omsorgspersonintervensjoner, har eksperter etterlyst en større forståelse av de dynamiske og kontekstuelle faktorene ved familieomsorg, inkludert ressurser, behov og sosial støtte, med økt fokus på individualisering av intervensjoner for høyrisikoomsorgspersoner for å forbedre resultatene. Etter en studie med blandede metoder for å bedre forstå disse kontekstuelle faktorene og for å adressere dette gapet mellom bevis og bruk av velprøvde strategier av omsorgspersoner, har studieteamet utviklet en motstandsfremmende intervensjon for å forbedre livskvaliteten for familieomsorgspersoner til personer med flere kroniske lidelser. forhold, inkludert HF, omsorgsperson-støtte. Caregiver-Support vil hjelpe omsorgspersoner å formulere erklæringer om formål i livet, sette mål for å møte tretthet og omsorgspersonbyrde, gi instrumentell støtte gjennom en fordelssjekk og fremme identifikasjon og økt tilknytning til omsorgspersonens sosiale nettverk.

Den første fasen av studien vil være en åpen pilotpilot (N=5) etterfulgt av en enkeltmasket, to-gruppe, randomisert studie (N=40) for å teste gjennomførbarheten og måle en initial effektstørrelse av intervensjonen. Deltakerne vil få besøk av studiepersonell i deltakernes hjem for all datainnsamling og intervensjonsbesøk. Deltakerne vil bli randomisert til å motta enten den umiddelbare intervensjonsgruppen eller ventelistekontrollgruppen. I kontrollgruppen for venteliste vil deltakerne motta vanlig behandling de første 16 ukene (som er begrenset til trykt materiale levert i klinikken) og deretter starte intervensjonen.

Intervensjonen vil bestå av 5 hjemmesesjoner med sykepleierintervensjonist. Hver deltaker vil motta hver intervensjonskomponent, men intervensjonister vil systematisk skreddersy innhold til deltakernes mål basert på protokoller. Alle deltakere vil bli revurdert ved 16 uker (personlig) og 32 uker (via telefon) av en forskningsassistent (RA) maskert til behandlingstilstand. Det primære resultatet vil være forbedring i livskvalitet mellom baseline og 16 uker. Andre endepunkter inkluderer gruppeforskjeller i tretthet, omsorgsbyrde, selvrapporterte og fysiologiske mål på motstandskraft opp til 32 uker etter intervensjonen. Undersøkerne vil også undersøke akseptabiliteten av intervensjonen ved å bruke data om intervensjonsoverholdelse og deltakertilfredshet.