Gondozói támogatás többféle krónikus állapot kontextusában

Azok a családgondozók, akik több krónikus betegségben, köztük szívelégtelenségben szenvedő idős felnőtteket gondoznak, jelentős költségmegtakarítást jelentenek az Egyesült Államok egészségügyi rendszerének. Míg a gondozás értelmes és kifizetődő lehet, kiterjedt kutatások azt is kimutatták, hogy a gondozók körében magas a krónikus betegségek, a fáradtság és a fiziológiai tényezők, például a stresszhormonok aránya. A családgondozók gyakran zsonglőrködnek a gondozók szeretteinek egészségügyi ellátásával, valamint a gondozók sajátjával. Kielégítetlen szükségleteket azonosítottak, beleértve a megnövekedett stresszt, a pénzügyi feszültséget és a társadalmi elszigeteltséget, de a HF-gondozók ezen szükségleteinek kezelésére irányuló beavatkozások vegyes eredményeket hoztak. Számos gondozói beavatkozás korlátozott hatása miatt a szakértők a családi gondozás dinamikus és kontextuális tényezőinek jobb megértésére szólítottak fel, ideértve az erőforrásokat, a szükségleteket és a szociális támogatást, fokozottan összpontosítva a beavatkozások egyénre szabására a magas kockázatú gondozók számára az eredmények javítása érdekében. Egy vegyes módszerrel végzett vizsgálatot követően, hogy jobban megértsék ezeket a kontextuális tényezőket, és orvosolják ezt a szakadékot a bizonyítékok és a gondozók által bevált stratégiák alkalmazása között, a kutatócsoport rugalmasságot elősegítő beavatkozást dolgozott ki a többszörös krónikus betegségben szenvedő egyének családgondozóinak életminőségének javítására. feltételek, beleértve a HF-et, a gondozói támogatást. A Gondozói Támogatás segíti a gondozókat abban, hogy megfogalmazzák az életcéljukat, célokat tűzzenek ki a fáradtság és a gondozói terhek kezelésére, eszközszerű támogatást nyújtson az ellátások ellenőrzésén keresztül, valamint elősegítse az azonosítást és a gondozó közösségi hálózatával való fokozottabb kapcsolatot.

A vizsgálat első fázisa egy nyílt kísérleti (N=5), majd egy egymaszkos, kétcsoportos, randomizált vizsgálat (N=40) lesz, hogy teszteljék a megvalósíthatóságot és felmérjék a beavatkozás kezdeti hatásméretét. A résztvevőket minden adatgyűjtési és beavatkozási látogatás alkalmával a vizsgálati személyzet a résztvevők otthonában látogatja meg. A résztvevőket véletlenszerűen kiválasztják, hogy megkapják az azonnali beavatkozási csoportot vagy a várólistás kontrollcsoportot. A várólistás kontrollcsoportban a résztvevők a szokásos ellátásban részesülnek az első 16 hétben (ami a klinikán biztosított nyomtatott anyagokra korlátozódik), majd megkezdik a beavatkozást.

A beavatkozás 5 otthoni ülésből áll, egy ápolónővel. Minden résztvevő megkapja az egyes beavatkozási komponenseket, de az intervenciósok protokollok alapján módszeresen a résztvevők céljaihoz szabják a tartalmat. Minden résztvevőt a 16. héten (személyesen) és a 32. héten (telefonon) újraértékel egy kutatási asszisztens (RA), aki a kezelés állapotának megfelelően maszkot visel. Az elsődleges eredmény az életminőség javulása lesz a kiindulási állapot és a 16 hét között. Az egyéb végpontok közé tartoznak a csoportok közötti különbségek a fáradtságban, a gondozói terhekben, a reziliencia önmaga által bevallott és fiziológiás mérőszámaiban a beavatkozás utáni 32 hétig. A vizsgálók a beavatkozás elfogadhatóságát is megvizsgálják a beavatkozási megfelelőség és a résztvevők elégedettségi adatai alapján.