Plejegiverstøtte i forbindelse med flere kroniske lidelser

Familieplejere, der plejer ældre voksne, der lever med flere kroniske lidelser, herunder hjertesvigt (HF), giver betydelige omkostningsbesparelser til det amerikanske sundhedssystem. Mens pleje kan være meningsfuldt og givende, viser omfattende forskning også høje forekomster af kronisk sygdom, træthed og fysiologiske mål såsom stresshormoner blandt pårørende. Familieplejere bliver ofte overladt til at jonglere med plejepersonalets elskede ens sundhedspleje såvel som plejepersonalets eget. Uopfyldte behov er blevet identificeret, herunder øget stress, økonomisk belastning og social isolation, men interventioner for at imødekomme disse behov hos HF-plejere har haft blandede resultater. På grund af den begrænsede effekt af mange plejepersonaleinterventioner har eksperter efterlyst en større forståelse af de dynamiske og kontekstuelle faktorer ved familiepleje, herunder ressourcer, behov og social støtte, med et øget fokus på individualisering af interventioner for højrisikoplejere for at forbedre resultaterne. Efter en undersøgelse med blandede metoder for bedre at forstå disse kontekstuelle faktorer og for at imødegå denne kløft mellem evidensen og optagelsen af ​​dokumenterede strategier hos omsorgspersoner, har undersøgelsesteamet udviklet en modstandsfremmende intervention for at forbedre livskvaliteten for familieplejere til personer med flere kroniske sygdomme. forhold, herunder HF, Caregiver-Support. Caregiver-Support vil hjælpe pårørende med at formulere erklæringer om formål med livet, sætte mål for at imødegå træthed og omsorgspersonbyrde, yde instrumentel støtte gennem et fordelstjek og fremme identifikation og øget forbindelse med omsorgspersonens sociale netværk.

Den første fase af undersøgelsen vil være en åben-label pilot (N=5) efterfulgt af et enkeltmasket, to-gruppe, randomiseret forsøg (N=40) for at teste gennemførligheden og måle en indledende effektstørrelse af interventionen. Deltagerne vil blive besøgt af undersøgelsespersonale i deltagernes hjem til al dataindsamling og interventionsbesøg. Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage enten den øjeblikkelige interventionsgruppe eller ventelistekontrolgruppen. I ventelistekontrolgruppen vil deltagerne modtage sædvanlig pleje i de første 16 uger (som er begrænset til trykt materiale leveret i klinikken) og derefter påbegynde interventionen.

Interventionen vil bestå af 5 hjemmesessioner med en sygeplejerske. Hver deltager vil modtage hver interventionskomponent, men interventionister vil systematisk skræddersy indholdet til deltagernes mål baseret på protokoller. Alle deltagere vil blive revurderet efter 16 uger (personligt) og 32 uger (via telefon) af en forskningsassistent (RA), maskeret til behandlingstilstand. Det primære resultat vil være forbedring af livskvaliteten mellem baseline og 16 uger. Andre endepunkter omfatter gruppeforskelle i træthed, omsorgsbyrde, selvrapporterede og fysiologiske mål for modstandskraft op til 32 uger efter interventionen. Investigatorerne vil også undersøge acceptabiliteten af ​​interventionen ved hjælp af data om overholdelse af intervention og deltagertilfredshed.