Itsekatetrosoinnin kestoon liittyvät tekijät, vaikutus ja noudattaminen potilastyytyväisyyteen ja elämänlaatuun

Clean Intermittent Self-cateterization (CISC) on toimenpide, jossa virtsarakko tyhjennetään säännöllisesti viemällä kertakäyttöinen virtsakatetri virtsaputken läpi. CISC on indikoitu useissa tilanteissa potilaille, joilla on neurologisia sairauksia, mutta myös urologisia tai toiminnallisia häiriöitä.

CISC:n käyttöaiheen ilmoittaminen on usein vaikeaa ja tämän hoidon hyväksyminen on edelleen monimutkaista invasiivisen puolen, materiaaliriippuvuuden ja CISC:n suorittamiseen tarvittavan ajan vuoksi.

Muutamat tutkimukset ovat arvioineet potilaiden tyytyväisyyttä ja itsekatetrointiin sitoutumista elämänlaatukyselylomakkeilla, mutta yhdessäkään ei ole tutkittu tämän tekniikan vaikutusta jokapäiväiseen elämään CISC:n keston aikana.

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida CISC:n suorittamiseen kuluvan ajan vaikutusta potilaan hoitoon sitoutumiseen ja tyytyväisyyteen.

Mukaan luetaan yli 18-vuotiaat potilaat, jotka suorittivat CISC:tä yli 1 kuukauden ajan, joko yksin tai ei.

Historia ja hoito, ikä, ammatillinen toiminta, näköhäiriöt, kävelytekniset apuvälineet ja CISC:n historia aloituspäivämäärällä, katetrin tyyppi, kantaja, CISC:n lukumäärä 24 tuntia kohti, toteutuspaikka, käyttö peilistä ja virtsaputken herkkyys kirjataan. Kognitiiviset häiriöt, väsymys, psyykkinen tila, vaikutus elämänlaatuun arvioidaan potilaan vastaanottopäivänä. Yläraajojen pitoa tutkitaan Box and Block- ja Nine Hole Peg Test -testillä. Validoidut kyselylomakkeet, Intermittent Cateterization Satisfaction Questionnaire (InCaSaQ), Intermittent Catheterization Difficulty Questionnaire (ICDQ), Intermittent Cateterization Adherence Scale (ICAS) on täytetty.

Kotona potilaiden on täytettävä yksi kalenteri 24 tunnin itsekatetrosoinnin tietyltä ajalta ja seuraavana päivänä toinen kalenteri CISC:n kokonaiskestosta.

Ensisijainen lopputulos on tietty itsekatetrointiaika, joka on kuvattu ajastettuna kestona siitä hetkestä, kun hoidon olosuhteet yhdistetään sen suorittamiseksi: eristetty paikka, lähellä olevat laitteet.

Toissijainen tulos on itsekatetrointien kokonaisaika, joka kuvataan ajastettuna kestona itsekatetrointiaikeesta siihen asti, kun palataan alkuperäiseen toimintaan.

Iän vaikutus, laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS), American Spinal Injury Association (ASIA), Montrealin kognitiivinen arviointi (Moca), väsymysvaikutusasteikko (FIS), laatikko ja lohko sekä yhdeksänreikäinen testi, sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS) ), Qualiveen Total, Intermittent Cateterization Satisfaction Questionnaire (InCaSaQ), Intermittent Cateterization Difficulty Questionnaire (ICDQ), Intermittent Cateterization Adherence Scale (ICAS) itsekatetrointihetkellä ovat analyysi.