Déterminants, impact et adhésion liés à la durée de réalisation de l'autosondage sur la satisfaction et la qualité de vie des patients

L'autosondage intermittent propre (CISC) est une procédure consistant à vider régulièrement la vessie en introduisant une sonde urinaire à usage unique dans l'urètre. Les CISC sont indiqués dans plusieurs situations chez des patients présentant des pathologies neurologiques mais aussi des troubles urologiques ou fonctionnels.

L'annonce de l'indication du CISC est souvent difficile et l'acceptation de cette thérapie reste compliquée, du fait du côté invasif, de la dépendance à un matériel et du temps nécessaire pour réaliser le CISC.

Quelques études ont évalué la satisfaction des patients et l'adhésion à l'auto-sondage au moyen de questionnaires de qualité de vie, mais aucune n'a examiné l'impact de cette technique sur la vie quotidienne pendant toute la durée du CISC.

L'objectif principal est d'évaluer l'impact du temps nécessaire pour effectuer le CISC sur l'observance et la satisfaction des patients.

Les patients de plus de 18 ans ayant pratiqué le CISC pendant plus d'un mois, exclusif ou non, sont inclus.

Antécédents et traitement, âge, activité professionnelle, troubles visuels, aides techniques à la marche et l'historique des CISC avec la date d'initiation, le type de cathéter, le porteur, le nombre de CISC par 24h, la position de réalisation, l'utilisation d'un miroir et la sensibilité urétrale sont enregistrées. Les troubles cognitifs, la fatigue, l'état psychologique, l'impact sur la qualité de vie sont évalués le jour de la consultation du patient. La préhension des membres supérieurs est explorée par Box and Block et Nine Hole Peg Test. Les questionnaires validés, Intermittent Catheterization Satisfaction Questionnaire (InCaSaQ), Intermittent Catheterization Difficulty Questionnaire (ICDQ), Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) sont complétés.

A domicile, les patients doivent remplir un calendrier sur la durée précise d'un autosondage de 24 heures et le lendemain un deuxième calendrier sur la durée totale du CISC

Le critère de jugement principal est le temps spécifique d'autosondage décrit par la durée chronométrée à partir du moment où les circonstances de soins se conjuguent pour le réaliser : lieu isolé, équipements à proximité.

Le résultat secondaire est le temps total d'autosondage décrit par la durée chronométrée depuis le moment de l'intention d'autosondage jusqu'au retour à l'activité initiale.

Influence de l'âge, Expanded Disability Status Scale (EDSS), American Spinal Injury Association (ASIA), Montreal Cognitive Assessment (Moca), Fatigue Impact Scale (FIS), Box and Block and Nine Hole Peg Test, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ), Qualiveen Total, Intermittent Catheterization Satisfaction Questionnaire (InCaSaQ), Intermittent Catheterization Difficulty Questionnaire (ICDQ), Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) au moment de l'autosondage sont analysés.