Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

EndoBarrier System Pivotal Trial (Rev E) (STEP-1)

tiistai 16. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Morphic Medical Inc.

Satunnaistettu, monikeskus, keskeinen teho- ja turvallisuustutkimus, jossa arvioidaan EndoBarrier®-järjestelmän glukoositason paranemista potilailla, joilla on riittämättömästi hallinnassa tyypin 2 diabetes ja liikalihavuus

Satunnaistettu, monen keskuksen keskeinen tehokkuus- ja turvallisuustutkimus, jossa arvioidaan endobarrier-järjestelmää glykeemisen parantamisen kannalta potilailla, joilla on riittämättömästi hallinnassa oleva tyypin 2 diabetes ja liikalihavuus, STEP-1 -tutkimus.

Monikeskus, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, valekontrolloitu koe EndoBarrier-järjestelmän turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi sekä vuoden 2019 ADA Standard of Care -standardin mukaisen kohtalaisen intensiivisen elämäntavan ja ravitsemusneuvontaan verrattuna valekontrolliin, joka saa kohtalaisen intensiivistä elämäntapaa ja ravitsemusneuvonta. Sekä hoito- että valeryhmä harjoittavat lääketieteellistä hoitoa STEP-1 -tutkimusohjeiden mukaisesti. Potilaat satunnaistetaan 3 (EndoBarrier):1 (sham).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida EndoBarrier-järjestelmän turvallisuutta ja tehokkuutta, kun sitä käytetään kohtalaisen intensiivisen elämäntavan ja ruokavalion neuvonnan ja lääketieteellisen hoidon yhteydessä potilailla, joiden lähtötilanteen HbA1c on ≥ 8,0 % ja ≤10 % ja BMI ≥ 30 kg/m2 ja ≤ 50 kg/m2, joiden diabeteslääkkeet koostuvat vähintään 3 kuukauden kaksoishoidosta, insuliinia lukuun ottamatta, mutta eivät ole saavuttaneet riittävää HbA1c-hallintaa (

Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

  1. Sen määrittämiseksi, parantaako EndoBarrier System merkittävästi sokeritasapainoa
  2. Sen selvittämiseksi, että EndoBarrier-järjestelmää voidaan käyttää turvallisesti glykeemisen hallinnan parantamiseen

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

264

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • Rekrytointi
        • Medstar Health Research Institute
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • John Brebbia, MD
        • Alatutkija:
          • Jean Park, MD
        • Alatutkija:
          • Adline Ghazi, MD
        • Alatutkija:
          • Nasrin Ansari, MD
    • Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33166
        • Rekrytointi
        • University of Miami Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Nestor de la Cruz, MD
        • Alatutkija:
          • Gianluca Iacobellis, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Rekrytointi
        • Brigham and Women's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Christopher C Thompson, MD
        • Alatutkija:
          • Pichamol Jirapinyo, MD
        • Alatutkija:
          • Marvin Ryou, MD
        • Alatutkija:
          • Caroline Apovian, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • Rekrytointi
        • Michigan Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Allison R Schulman, MD
        • Alatutkija:
          • Elif A Oral, MD
        • Alatutkija:
          • Richard s Kwon, MD
        • Alatutkija:
          • Andrew T Krafton, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10021
        • Rekrytointi
        • Weill Cornell Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Reem Sharaiha, MD
        • Alatutkija:
          • David Carr-Locke, MD
        • Alatutkija:
          • Shrihari Mahadev, MD
        • Alatutkija:
          • Kartik Sampath, MD
        • Alatutkija:
          • Andrea Herr, MD
        • Alatutkija:
          • Louis Aronne, MD
        • Alatutkija:
          • Alpana Shukla, MD
        • Alatutkija:
          • Beverly Tchang, MD
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Rekrytointi
        • Cleveland Clinic
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Roberto Simons-Linares, MD
        • Alatutkija:
          • Marcio Griebeler, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Rekrytointi
        • Baylor College of Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Wasif M Abidi, MD
        • Alatutkija:
          • Kalpesh Patel, MD
        • Alatutkija:
          • Mandeep Bajaj, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

26 vuotta - 61 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä ≥30 vuotta ja ≤ 65 vuotta
  2. on ymmärtänyt ja allekirjoittanut hyväksytyn tietoisen suostumuslomakkeen
  3. Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi ≤ 15 vuotta
  4. HbA1c ≥ 8,0 % ja ≤ 10 %
  5. BMI ≥30kg/m2 ja ≤ 50kg/m2
  6. Halua ja kykenee täyttämään opintojen vaatimukset
  7. Dokumentoitu negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla
  8. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät aio tulla raskaaksi (jotka käyttävät edelleen hyväksyttyä ehkäisymenetelmää) tutkimukseen osallistumisensa ajan, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Hedelmällisessä iässä oleville naisille, joilla ei ole tiedossa olevaa sterilointia, käytetään kahta ehkäisymuotoa ei-toivottujen raskauksien estämiseksi
  9. Vähintään vuoden potilastiedot saatavilla, mukaan lukien yksityiskohtaiset lääketieteelliset hoito- ja annostiedot
  10. Riittävää HbA1c-alennusta ei saavutettu (

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi hoito EndoBarrier Systemillä
  2. Aiempi GI-leikkaus, joka voi estää EndoBarrier Linerin kiinnittämisen tai vaikuttaa EndoBarrier Linerin toimintaan, tai epänormaali GI-anatominen löydös, joka voi estää EndoBarrier Linerin asettamisen tai vaikuttaa EndoBarrier Linerin toimintaan
  3. Tiedossa ollut maksasairaus (esim. virus- tai autoimmuunisairaus, METAVIR-asteen 2 tai korkeampi fibroosi/kirroosi biopsiasta viimeisten 6 kuukauden aikana, mutta ei satunnaista rasvamaksaa)
  4. eGFR alle 45 ml/min/1,73 m2
  5. Aiempi absessi, joka vaati sairaalahoitoa, suonensisäistä antibioottia tai vedenpoistoa
  6. Aiempi hoito vakavan maksasairauden ja/tai sappitiesairauksien vuoksi, mukaan lukien mutta ei rajoittuen leikkaus, sappitiehyen laajeneminen ja stentin asennus
  7. Diagnoosi tyypin 1 diabetes mellitus tai jos sinulla on aiemmin ollut ketoasidoosi
  8. Paasto-C-peptidi < 1,0 ng/ml
  9. Triglyseriditaso > 600 mg/dl
  10. D-vitamiinin puutos (
  11. Korjaamaton verenvuotodiateesi, verihiutaleiden toimintahäiriö, trombosytopenia, jonka verihiutaleiden määrä on alle 100 000/mikrolitra, tai tunnettu koagulopatia
  12. Korkeus < 5 jalkaa (152,4 cm)
  13. Nykyinen tai mennyt alkoholiriippuvuus, nykyinen tai aikaisempi huumeriippuvuus tai nykyinen huumeiden, kuten huumeiden, opiaattien tai bentsodiatsepiinien ja muiden riippuvuutta aiheuttavien rauhoittavien aineiden käyttö
  14. Aiempi haimatulehdus, mukaan lukien sappikiviin liittyvä haimatulehdus (jonka jälkeen potilaalle on tehty kolekystektomia)
  15. Osteopenian tai osteoporoosin diagnoosi tai denosumabia, romosotsumabi-aqqg:tä, bisfosfonaatteja tai teriparatidia käyttävä
  16. Autoimmuunisidekudoshäiriön diagnoosi (esim. lupus erythematosus, skleroderma)
  17. Aktiivinen tai äskettäinen (alle 12 kuukautta) gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), ellei sitä ole hoidettu H2RA:lla, ei PPI:llä.
  18. Hallitsematon kilpirauhassairaus, mukaan lukien kilpirauhassyöpä, hypertyreoosi tai kilpirauhashormonin käyttö jostain muusta syystä kuin primaarisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta (TSH-tason tulee olla välillä 0,4-4)
  19. Käytät tällä hetkellä reseptillä määrättyä antitromboottista hoitoa (esim. antikoagulantti tai verihiutaleiden estoaine) 10 päivän sisällä ennen satunnaistamista ja/tai sitä tarvitaan tai odotetaan käytettävän tutkimuksen aikana 12 kuukautta implantoinnin jälkeen
  20. Käytät tällä hetkellä seuraavia lääkkeitä (30 päivän sisällä ennen satunnaistamista) ja/tai on tarve tai odotettavissa on tarve käyttää näitä lääkkeitä tutkimuksen aikana 12 kuukautta indeksointimenettelyn jälkeen:

    Rajoitetut lääkkeet/lisät Systeemiset kortikosteroidit Protonipumpun estäjä (PPI) Lääkkeet, joiden tiedetään vaikuttavan maha-suolikanavan motiliteettiin (esim. metoklopramidi) Resepti- tai reseptivapaat painonpudotuslääkkeet Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), aspiriini, ibuprofeniini ja muut tulehduskipulääkkeet tutkimuksen ajaksi Lääkkeet, joiden tiedetään aiheuttavan merkittävää painonnousua tai painonpudotusta (esim. kemoterapiat)

    Lisäravinteet, joiden tiedetään tai epäillään lisäävän verenvuotoriskiä, ​​mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:

    Gingko biloba Ginseng Vitamiinit C & E Kurkuma mäkikuisma Helokkiöljy Feverfew Green Tea Uute

  21. Aktiivinen H. pylori
  22. Aiempi Crohnin tauti, atresiat tai hoitamattomat ahtaumat
  23. Ruoansulatuskanavan epänormaalit sairaudet tai tilat, mukaan lukien haavaumat tai ylemmän maha-suolikanavan verenvuototilat 3 kuukauden sisällä satunnaistamisesta
  24. Mikä tahansa tila tai vakava sairaus, joka asettaa potilaan kohtuuttoman riskin tutkimukseen osallistumisen vuoksi, mukaan lukien, mutta ei niihin rajoittuen, potilaat, joilla on merkittävä riski leikkaukseen, koska mahdollinen leikkaustarve haittatapahtumien korjaamiseksi
  25. Huono hampaisto, joka ei salli ruoan täydellistä pureskelua
  26. Ilmoittautunut toiseen tutkimustutkimukseen 3 kuukauden kuluessa tämän tutkimuksen seulonnasta (havainnointitutkimuksiin ilmoittautuminen on sallittua)
  27. Asuu paikassa, jossa ei ole helppoa pääsyä opiskelupaikan lääketieteellisiin resursseihin
  28. Dokumentoitu painonpudotus 5 % kokonaispainosta (TBW) milloin tahansa satunnaistamista edeltäneiden 3 kuukauden aikana
  29. Positiivinen ulosteen immunokemiallinen testi (FIT) seulonnan aikana
  30. Psykologisen häiriön tai käytöksen historia tai havainnot, jotka voivat estää hoidon ja seurantasuunnitelman noudattamisen
  31. Ei pääsyä aktiiviseen puhelin- ja Internet-palveluun seuranta-aikataulujen ja sähköisen päiväkirjan tarjoamiseksi
  32. Hän on luovuttanut verta tai saanut verensiirron 90 päivän aikana ennen laboratoriota. Potilaiden tulee suostua olemaan luovuttamatta verta tutkimuksen aikana
  33. Mikä tahansa sairaus, joka lisää punasolujen kiertoa, kuten talassemia
  34. Pseudomonas aeruginosan, Stenotrophomonas maltophilian ja/tai Klebsiella pneumoniaen serotyypin K1 ja K2 olemassaolo (>5 cm string testi)
  35. Tunnettu herkkyys nikkelille tai titaanille
  36. Eivät täytä magneettikuvauksen seulontakriteerejä (eli magneettikuvaus ei ole turvallinen tai MRI on ehdollinen, mutta ei sovi kiinnostuksen kohteena olevalle alueelle)
  37. Nykyinen insuliinin käyttö
  38. Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti tai epäillään sitä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: RESET
ARM 1:n potilaat saavat ylemmän endoskopian ja heitä hoidetaan RESET Linerillä
RESET-järjestelmä toimitetaan kertakäyttöisenä, steriilinä laitteena, ja se koostuu RESET Lineristä, joka on esiladattu, pakattu ja steriloitu RESET-toimitusjärjestelmään. RESET-jakelujärjestelmää käytetään RESET Linerin toimittamiseen proksimaaliseen ohutsuoleen. RESET Liner poistetaan RESET Retrieval System -järjestelmän avulla. RESET-järjestelmä ei sisällä farmakologisia, biologisia kudoksia tai verituotteita.
Muut nimet:
  • Pohjukaissuolen-jejunaalin ohituslinja (DJBL)
  • EndoBarrier
  • RESET Suojus
Huijausvertailija: Sham
Käsivarren 2 potilaat saavat ylemmän endoskopian, mutta heitä ei hoideta RESET Linerillä.
Potilaalle tehdään yläendoskopia, mutta ei hoitoa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c:n muutos
Aikaikkuna: 9 kuukautta
HbA1c-arvon muutos lähtötasosta 9 kuukauteen.
9 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c-arvo
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden HbA1c-arvo on < 7 %
9 ja 21 kuukautta
Painonpudotus
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden kokonaispainoprosentti on ≥ 5 % lähtötasosta
9 ja 21 kuukautta
Insuliinin käyttö
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Insuliiniannosta pienentävien potilaiden osuus
9 ja 21 kuukautta
LDL kolesteroli
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
LDL-kolesterolin muutos
9 ja 21 kuukautta
Triglyseridit
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Triglyseridien muutos
9 ja 21 kuukautta
Verenpaine
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Muutos systolisissa verenpainearvoissa
9 ja 21 kuukautta
Paastoveren glukoositaso
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Paastoverensokeriarvojen muutos
9 ja 21 kuukautta
D-vitamiini
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Muutos D-vitamiinitasoissa
9 ja 21 kuukautta
D-vitamiinilisä
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Keskimääräinen D-vitamiinitaso, joka tarvitaan normaalin D-vitamiinitason ylläpitämiseen
9 ja 21 kuukautta
Kestää D-vitamiinilisää
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
D-vitamiinilisälle vastustuskykyisten potilaiden osuus
9 ja 21 kuukautta
Seerumin kreatiniini
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Muutos seerumin kreatiniinitasoissa
9 ja 21 kuukautta
eGFR
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Muutos eGFR-tasoissa
9 ja 21 kuukautta
Muutos alkoholittomassa rasvamaksataudissa (NAFLD)
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Muutos NAFLD:ssä, muutos maksan rasvaprosentissa MRI:llä (protonitiheysrasvafraktio)
9 ja 21 kuukautta
Muutos alkoholittomassa steatohepatiitissa (NASH)
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
NASH- maksafibroosi % verrattuna lähtötasoon käyttämällä MRE:tä kPa:na mitattuna
9 ja 21 kuukautta
DTSQ-kysely
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Muutos lähtötasosta hoitotyytyväisyyteen Diabetes Treatment Satisfaction Questionnairen (DTSQ) avulla
9 ja 21 kuukautta
IWQOL-kysely
Aikaikkuna: 9 ja 21 kuukautta
Painon vaikutus elämänlaatuun (IWQOL)
9 ja 21 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Christopher C Thompson, MD, Brigham and Women's Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 9. syyskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 20. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 24. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 18. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa