Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Losartaani ja hypofraktioitu Rx kemohoidon jälkeen raja-alueleikkauskelpoisen tai paikallisesti edenneen ei-leikkauskelvottomaksi haimasyövän (SHAPER) hoitoon (SHAPER)

torstai 2. heinäkuuta 2026 päivittänyt: University of Utah

SHAPER: Vaiheen 1 tutkimus losartaanista ja hypofraktioituneesta sädehoidosta induktiokemoterapian jälkeen raja-alueelle leikattavan tai paikallisesti edenneen haimasyövän hoidossa

Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan losartaanin ja hypofraktioidun sädehoidon sivuvaikutuksia kemoterapian jälkeen hoidettaessa potilaita, joilla on haimasyöpä, joka voidaan poistaa leikkauksella tai olla poistamatta (resekoitava rajalla) tai joka on levinnyt alkuperäisestä kasvupaikastaan ​​läheisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin. ja se ei sovellu kirurgiseen resektioon (paikallisesti edennyt ei-leikkaus). Losartaani voi parantaa verenkiertoa ja mahdollistaa paremman kudosten hapetuksen. Hypofraktioitu sädehoito tuottaa suurempia sädehoitoannoksia lyhyemmässä ajassa ja voi tappaa enemmän kasvainsoluja ja sillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia. Losartaanin ja hypofraktioidun sädehoidon antaminen voi toimia paremmin haimasyöpäpotilaiden hoidossa verrattuna pelkkään hypofraktioituun sädehoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Arvioida losartaanikaliumin (losartaanin) turvallisuutta yhdistettynä hypofraktioituun sädehoitoon potilailla, joilla on stabiili tai paikallisesti etenevä haimatiehyen adenokarsinooma (PDAC) induktiokemoterapian jälkeen.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida losartaanin ja hormonikorvaushoidon turvallisuutta potilailla, joilla on stabiili tai paikallisesti etenevä PDAC induktiokemoterapian jälkeen.

II. Arvioida losartaanin tehoa yhdessä hormonikorvaushoidon kanssa potilailla, joilla on stabiili tai paikallisesti etenevä PDAC induktiokemoterapian jälkeen.

III. Arvioidaksesi hypotensiivisten haittatapahtumien määrää, luokka >= 3.

TUTKIMUSTAVOITE:

I. Potilaan raportoiman elämänlaadun arvioiminen.

YHTEENVETO:

Ensimmäisestä päivästä alkaen potilaat saavat losartaanikaliumia suun kautta (PO) kerran päivässä (QD). Päivästä 14 alkaen potilaat saavat myös hypofraktioitua sädehoitoa 15 fraktiolla 5 päivänä viikossa enintään 3 viikon ajan. Potilaat jatkavat losartaanikaliumin PO QD saamista sädehoidon aikana ja 28 päivän ajan sädehoidon päättymisen jälkeen.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 28 ja 84 päivän välein, 3 kuukauden välein 12 kuukauden ajan ja sitten 6 kuukauden välein 36 kuukauden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

22

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti vahvistettu haiman duktaalinen adenokarsinooma
  • Resekoitavissa oleva tai paikallisesti edennyt ei-leikkattava haimasyöpä National Comprehensive Cancer Networkin (NCCN) määrittelemänä ja haimakirurgin määrittämänä ennen hoitoa. Tämä voidaan vahvistaa kirurgin dokumentaatiolla sähköisessä sairauskertomuksessa, hoidon suunnittelukonferenssissa tai haimakirurgin allekirjoituksella
  • Vähintään yksi FOLFIRINOX- tai gemsitabiinipohjainen kemoterapia-infuusio on yritetty.
  • Enintään 6 kuukautta kemoterapiaa. Jokainen päättynyt FOLFIRINOX-sykli lasketaan 0,5 kuukaudeksi. Jokainen valmistunut gemsitabiinipohjaisen kemoterapian sykli lasketaan yhdeksi kuukaudeksi. Jos kemoterapiaa annetaan osittainen sykli, se lasketaan suhteessa annettuun määrään. ESIM. jos yksi kolmesta suunnitellusta gemsitabiinipohjaisen kemoterapian infuusiosta annetaan, se lasketaan 1/3 kuukaudeksi.
  • Ilmoittautuminen on tapahduttava 90 päivän kuluessa viimeisen kemoterapian infuusion päivästä 1. Potilaat, joilla on primaarinen kasvain tai alueellinen imusolmukkeiden eteneminen kemoterapiassa tai ennen tutkimukseen osallistumista, ovat kelvollisia, jos seulontakuvausarvioinnissa ei havaita etäetäpesäkkeitä.
  • Mitattavissa oleva sairaus määritettynä Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -versiolla (v)1.1
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​= < 1
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/ul
  • Verihiutaleet >= 100k/uL
  • Kokonaisbilirubiini = < 2,0 mg/dl
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT])/alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 x normaalin yläraja (ULN)
  • Seerumin kreatiniini < 1,25 md/dl
  • Seerumin kalium < 5,0 mmol/L
  • Negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti hedelmällisessä iässä olevien naisten seulonnassa
  • Erittäin tehokas ehkäisy sekä miehille että naisille koko tutkimuksen ajan ja vähintään 12 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon jälkeen, jos hedelmöittymisriski on olemassa
  • Toipuminen lähtötasolle tai = < asteen 1 yleiset terminologiakriteerit haittatapahtumille (CTCAE) v5.0 aikaisempiin hoitoihin liittyvistä toksisuudesta, elleivät haittavaikutukset ole kliinisesti merkityksettömiä ja/tai stabiileja tukihoidossa
  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja valmis allekirjoittamaan hyväksytyn suostumuslomakkeen, joka on liittovaltion ja institutionaalisten ohjeiden mukainen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain ja joiden luonnollinen historia tai hoito saattaa häiritä tämän tutkimuksen tutkimusohjelman turvallisuuden tai tehon arviointia
  • Kaukaiset metastaasit. Alueellinen lymfaattinen sairaus on hyväksyttävä
  • Aikaisempi sädehoito tai lopullinen resektio haimasyövän vuoksi
  • Hallitsematon maha- tai pohjukaissuolihaava 28 päivän sisällä rekisteröinnistä
  • Krooninen yskä, määritelty 30 % päivistä yli 3 kuukauden ajan, jolloin oireita on ollut aktiivisia rekisteröinnin yhteydessä tai yli 12 kuukauden ajan, jolloin viimeiset aktiiviset oireet ilmenivät 6 kuukautta ennen ilmoittautumista
  • Oireinen hypotensio (verenpaine < 90 systolinen tai < 60 diastolinen seulonnan elintoimintojen arvioinnissa), joka saattaa häiritä potilaan turvallisuutta tai kykyä suorittaa protokollahoito loppuun hoitavan tutkijan harkinnan mukaan
  • Potilaat, jotka ottavat > 50 mg losartaania QD, joita hoitavan tutkijan harkinnan mukaan ei voida vähentää tutkimussuunnitelman mukaiseen hoito-ohjelmaan.
  • Potilaat, jotka käyttävät angiotensiini II -reseptorin salpaajaa tai angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjää, joita ei voida hoitavan tutkijan harkinnan mukaan keskeyttää turvallisesti ennen ensimmäisen päivän annosta.
  • Potilaat, jotka käyttävät suoria reniini-angiotensiinijärjestelmän estäjiä, mukaan lukien aliskireeni (Rasilez).
  • Aiempi allergia angiotensiini II -reseptorin salpaajalle
  • Suoran reniinin estäjän, mukaan lukien aliskireeni (Rasilez) samanaikainen käyttö
  • Potilaat, joilla on tiedossa:

    • Sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille tulee tehdä kliininen sydämen toiminnan riskiarviointi käyttämällä New York Heart Associationin toiminnallista luokittelua. Tähän tutkimukseen osallistuvien potilaiden tulee olla luokkaa 2B tai parempi.
    • Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet hoitoa kardiotoksisilla aineilla, tulee arvioida sydämen vajaatoiminnan varalta ennen tutkimukseen ottamista hoitavan tutkijan harkinnan mukaan.
    • Yksinäinen munuainen, munuaisvaltimon ahtauma tai krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) infektoituneet potilaat, jotka eivät saa tehokasta antiretroviraalista hoitoa tai joilla on havaittavissa oleva viruskuorma 6 kuukauden kuluessa tutkimukseen osallistumisesta
  • Potilaat, joilla on tunnettuja todisteita kroonisesta hepatiitti B -virusinfektiosta (HBV) ja havaittavissa oleva HBV-viruskuorma
  • Potilaat, joilla on ollut hepatiitti C -virusinfektio (HCV), joita ei ole hoidettu ja parannettu. Tällä hetkellä hoidossa olevat HCV-infektiota sairastavat potilaat ovat kelvollisia, jos heillä on havaitsematon HCV-viruskuorma
  • Kohde on tällä hetkellä mukana toisessa haimasyövän hoitotutkimuksessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito (losartaani, hypofraktioitu sädehoito)
Päivästä 1 alkaen potilaat saavat losartaanikaliumia PO QD. Päivästä 14 alkaen potilaat saavat myös hypofraktioitua sädehoitoa 15 fraktiolla 5 päivänä viikossa enintään 3 viikon ajan. Potilaat jatkavat losartaanikaliumin PO QD saamista sädehoidon aikana ja 28 päivän ajan sädehoidon päättymisen jälkeen. Potilaat voivat aloittaa lisäsyöpähoidon tutkijan harkinnan mukaan viimeisen hormonikorvaushoidon jälkeen. Losartaania voidaan antaa samanaikaisesti lisähoidon kanssa, ja losartaaniannostusta voidaan jatkaa 28 päivään asti viimeisen hormonikorvaushoidon annoksen jälkeen riippumatta siitä, milloin lisähoito aloitetaan.
Annettu PO
Muut nimet:
  • Cozaar
  • losartaani
Suorita hypofraktioitu sädehoito
Muut nimet:
  • Hypofraktioitu sädehoito
  • hypofraktiointi
Annettu PO

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rate of dose-limiting toxicities (DLTs)
Aikaikkuna: Up to 3 months (84 days) after completion of radiation therapy

A DLT is an event that occurred less than or equal to 84 days of finishing RT, has a possible causal relationship with lstudy treatment, and is one of the following:

  • Any grade ≥ 4 GI-related event; or
  • A grade ≥ 3

    • Gastric or duodenal ulcer;
    • Gastric, small bowel, or colonic hemorrhage from areas inside the hdPTV or pPTV;
    • Gastric or small bowel obstruction or stenosis located to areas inside the hdPTV or pPTV;
    • Gastrointestinal fistula in areas inside the hdPTV or pPTV;
    • Gastric, small bowel, or colonic fistula in areas inside the hdPTV or pPTV;
    • Vomiting, lasting > 1 week despite maximal medical interventions;
    • Abdominal pain or cramping, and lasting > 1 week despite maximal medical interventions;
    • Diarrhea, lasting > 1 week despite maximal medical interventions;
    • Weight loss;
    • Hepatic failure;

The proportion of subjects that experience this endpoint will be tabulated along with an exact 90% binomial confidence interval.

Up to 3 months (84 days) after completion of radiation therapy

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisten tapahtumien esiintymistiheys
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta (84 päivää) sädehoidon päättymisen jälkeen
Arvioidaan haittatapahtumien yleisten termistökriteerien version (v) 5.0 mukaisesti.
Jopa 3 kuukautta (84 päivää) sädehoidon päättymisen jälkeen
Vasteprosentti (kliininen ja/tai patologinen osittainen vaste [PR] ja täydellinen vaste [CR])
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta hoidon jälkeen
Kuvataan käyttämällä vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa v1.1. PR- ja CR-koehenkilöiden osuus ilmoitetaan tarkkojen binomiaalisten luottamusvälien kanssa (Clopper-Pearson).
Jopa 36 kuukautta hoidon jälkeen
Progressiivinen vapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan (mikä tahansa syy), arvioituna enintään 36 kuukautta hoidon jälkeen
PFS:n raportoinnissa käytetään Kaplan-Meier-menetelmiä.
Ilmoittautumisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan (mikä tahansa syy), arvioituna enintään 36 kuukautta hoidon jälkeen
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Potilaan ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna 36 kuukautta hoidon jälkeen
Käyttöjärjestelmän raportoinnissa käytetään Kaplan-Meier-menetelmiä.
Potilaan ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna 36 kuukautta hoidon jälkeen
Lukumäärä potilaita, jotka tarvitsevat lääketieteellistä hoitoa tai sairaalahoitoa hypotension vuoksi
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta hoidon jälkeen
Analysoidaan kuvailevasti.
Jopa 36 kuukautta hoidon jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan raportoitu elämänlaadun arviointi – katsaus oireisiin ja miten ne häiritsevät elämää
Aikaikkuna: Tutkimukseen tullessa, sädehoidon viimeisellä viikolla ja jokaisella seurantakäynnillä
Arvioidaan käyttämällä MD Anderson Symptom Inventory-Gastrointestinal (MDASI-GI).
Tutkimukseen tullessa, sädehoidon viimeisellä viikolla ja jokaisella seurantakäynnillä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Shane Lloyd, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 8. elokuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 6. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 17. helmikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 25. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 27. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 6. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa