Kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän hoito albumiiniin sitoutuneella paklitakselilla neoadjuvanttihoitona: mahdollinen RCT

Rintasyöpä on ollut yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista, jolla on suurin sairastuvuus ja kuolleisuus ja joka uhkaa naisten terveyttä maailmanlaajuisesti. Yhdysvaltalaisnaisilla oli 250 000 uutta invasiivista rintasyöpää ja 40 000 rintasyöpäkuolemaa vuonna 2017. Yhdysvalloissa 12,4 % naisista sairastuu rintasyöpään elämänsä aikana, ja yli 50-vuotiaiden naisten rintasyövän ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi. Vaikka molekyylityypityksen ja kokonaisvaltaisten hoitojen kehittäminen ovat merkittävästi parantaneet rintasyöpäpotilaiden ennustetta, rintasyövän uusiutuminen ja metastasoituminen on edelleen rintasyöpäpotilaiden tärkein kuolinsyy.

TNBC aiheuttaa noin 20 % kliinisestä rintasyövästä. Kliinisiä ominaisuuksia ovat varhainen puhkeaminen, korkea maligniteetti ja heterogeenisuus. TNBC:lle ei ole tehokasta lääkekohdetta, mikä johtaa huonoihin tuloksiin, korkeaan relapsien määrään ja etäpesäkkeisiin. Siksi TNBC:n patologisten ominaisuuksien lisätutkimus on erityisen tärkeää.

Paklitakseli on luonnollinen sekundäärinen metaboliitti, joka on eristetty ja puhdistettu Taxus chinensiksen kuoresta. Sillä on kliinisesti todistettu olevan hyvä kasvaimia estävä vaikutus. Polyoksietyleenirisiiniöljyä/etanolia käytetään kuitenkin usein paklitakselin liuottimena kliinisessä käytännössä, ja tämä liuotinpohjainen paklitakseli on altis aiheuttamaan vakavia allergisia reaktioita, jopa pahentaen myelosuppressiota ja neurotoksisuutta. Lisäksi liuotinpohjainen paklitakseli voi vaikuttaa myös muiden lääkkeiden tehoon estämällä albumiinivälitteisen lääkkeen kulkeutumisen. nab-P on uusi paklitakseli, joka voi kompensoida liuotinpohjaisen paklitakselin haittavaikutuksia ja jolla on hyvä teho ja turvallisuus. Liuotinpohjaiseen paklitakseliin verrattuna nab-P:llä on vahvempi terapeuttinen vaikutus. Albumiinin nanopartikkeleita kantajana nab-P lisää kasvaimen ulkopuolisten lääkkeiden pitoisuutta kulkemalla albumiinireseptorin (Gp60) transmembraanireitin läpi ja erittyvän proteiinin, hapan ja kysteiinipitoinen (SPARC) -lähestymistapa, joka sitoutuu solunulkoiseen matriisiin. kasvain. Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että nab-P on parempi kuin liuotinpohjainen paklitakseli rintasyövän hoidossa, erityisesti rintasyövän hoidossa, jonka ennuste on huono. Nab-P:n nykyistä tehokkuutta TNBC:n hoidossa ei kuitenkaan ole täysin varmistettu. Nab-P:n TNBC-rintasyöpäsoluja tappavan vaikutuksen taustalla oleva mekanismi on edelleen epäselvä.

Tässä tutkimuksessa verrataan nab-P:n terapeuttista vaikutusta liuotinpohjaiseen paklitakseliin TNBC-potilailla ja etsitään tärkeitä tieteellisiä vihjeitä, tieteellistä näyttöä ja kliinistä tietoa nab-P:stä TNBC:n hoidossa.