Behandling af triple-negativ brystkræft med albuminbundet paclitaxel som neoadjuverende terapi: en prospektiv RCT

Brystkræft har været en af ​​de mest almindelige ondartede tumorer med den højeste sygelighed og dødelighed, som truer kvinders sundhed på verdensplan. Blandt amerikanske kvinder var der 250.000 nye invasive brystkræftformer og 40.000 brystkræftdødsfald i 2017. I USA udvikler 12,4 % kvinder brystkræft i deres levetid, og forekomsten af ​​brystkræft hos kvinder over 50 år er steget markant. Selvom udviklingen af ​​molekylær typebestemmelse og omfattende behandlinger har forbedret prognosen for brystkræftpatienter væsentligt, er tilbagefald og metastasering af brystkræft stadig hovedårsagen til dødsfald hos brystkræftpatienter.

TNBC tegner sig for omkring 20% ​​af klinisk brystkræft. Kliniske karakteristika omfatter tidlig debut, høj malignitet og heterogenitet. Der er ikke noget effektivt lægemiddelmål for TNBC, hvilket resulterer i dårlige resultater, høj tilbagefaldsrate og fjernmetastaser. Så yderligere forskning i TNBC patologiske træk er særlig vigtig.

Paclitaxel er en naturlig sekundær metabolit isoleret og oprenset fra barken af ​​Taxus chinensis. Det er klinisk bevist at have en god anti-tumor effekt. Imidlertid anvendes polyoxyethylen ricinusolie/ethanol ofte som opløsningsmiddel for paclitaxel i klinisk praksis, og denne opløsningsmiddelbaserede paclitaxel er tilbøjelig til at forårsage alvorlige allergiske reaktioner, endda forværre myelosuppression og neurotoksicitet. Derudover kan det opløsningsmiddelbaserede paclitaxel også påvirke effektiviteten af ​​andre lægemidler ved at hæmme albumin-medieret lægemiddellevering. nab-P er en ny paclitaxel, der kan kompensere for de negative virkninger af opløsningsmiddelbaseret paclitaxel og har god effekt og sikkerhed. Sammenlignet med den opløsningsmiddelbaserede paclitaxel udviser nab-P en stærkere terapeutisk effekt. Med albumin-nanopartikler som en bærer øger nab-P koncentrationen af ​​ekstratumorlægemidler ved at passere gennem albuminreceptoren (Gp60) transmembrane pathway og den secernerede protein, sure og rig på cystein (SPARC), der binder til den ekstracellulære matrix af svulst. Adskillige kliniske forsøg har fundet, at nab-P er overlegen i forhold til opløsningsmiddelbaseret paclitaxel i behandlingen af ​​brystkræft, især i brystkræft med dårlig prognose. Imidlertid er den nuværende effekt af nab-P i behandlingen af ​​TNBC ikke blevet fuldt verificeret. Den mekanisme, der ligger til grund for drabseffekten af ​​nab-P på TNBC-brystkræftceller, er stadig uklar endnu.

Dette forsøg vil sammenligne den terapeutiske effekt af nab-P med opløsningsmiddelbaseret paclitaxel hos TNBC-patienter og søge efter vigtige videnskabelige spor, videnskabelig dokumentation og kliniske data for nab-P i behandlingen af ​​TNBC.