ネオアジュバント療法としてのアルブミン結合パクリタキセルによるトリプルネガティブ乳がんの治療：前向きRCT

乳がんは、罹患率と死亡率が最も高く、世界中の女性の健康を脅かす最も一般的な悪性腫瘍の 1 つです。 米国の女性の間では、2017 年に 25 万人が新たに浸潤性乳がんに罹患し、4 万人が乳がんで死亡しました。 米国では、12.4% の女性が一生のうちに乳がんを発症し、50 歳以上の女性の乳がんの発生率は大幅に増加しています。 分子タイピングと包括的な治療法の開発により、乳がん患者の予後は大幅に改善されましたが、乳がんの再発と転移は依然として乳がん患者の主な死因です。

TNBC は臨床乳癌の約 20% を占めます。 臨床的特徴には、早期発症、高悪性度、異質性が含まれます。 TNBC には有効な薬剤標的がないため、転帰が悪く、再発率が高く、遠隔転移が起こります。 したがって、TNBC の病理学的特徴に関するさらなる研究は特に重要です。

パクリタキセルは、Taxus chinensis の樹皮から分離精製された天然の二次代謝産物です。 優れた抗腫瘍効果があることが臨床的に証明されています。 しかし、ポリオキシエチレンヒマシ油/エタノールは、臨床現場でパクリタキセルの溶媒としてよく使用されます。この溶媒ベースのパクリタキセルは、重度のアレルギー反応を引き起こしやすく、骨髄抑制や神経毒性を悪化させることさえあります. さらに、溶媒ベースのパクリタキセルは、アルブミンを介した薬物送達を阻害することにより、他の薬物の有効性にも影響を与える可能性があります。 nab-P は、溶媒ベースのパクリタキセルの悪影響を補うことができ、有効性と安全性に優れた新しいパクリタキセルです。 溶媒ベースのパクリタキセルと比較して、nab-P はより強力な治療効果を示します。 アルブミンナノ粒子をキャリアとして使用すると、nab-P は、アルブミン受容体 (Gp60) 膜貫通経路と、細胞外マトリックスに結合する酸性でシステインに富む分泌タンパク質 (SPARC) アプローチを通過することにより、腫瘍外薬物の濃度を増加させます。腫瘍。 多くの臨床試験により、nab-P は乳癌、特に予後不良の乳癌の治療において溶媒ベースのパクリタキセルよりも優れていることがわかっています。 ただし、TNBC の治療における nab-P の現在の有効性は完全には検証されていません。 TNBC乳癌細胞に対するnab-Pの殺傷効果の根底にあるメカニズムはまだ不明のままです。

この試験では、TNBC 患者における nab-P の治療効果を溶媒ベースのパクリタキセルと比較し、TNBC の治療における nab-P の重要な科学的手がかり、科学的証拠、および臨床データを探します。