Behandlung von dreifach negativem Brustkrebs mit albumingebundenem Paclitaxel als neoadjuvante Therapie: eine prospektive RCT

Brustkrebs ist einer der häufigsten bösartigen Tumore mit der höchsten Morbidität und Mortalität, der die Gesundheit von Frauen weltweit bedroht. Unter US-Frauen gab es 2017 250.000 neue invasive Brustkrebserkrankungen und 40.000 Todesfälle durch Brustkrebs. In den USA erkranken 12,4 % der Frauen im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs, und die Inzidenz von Brustkrebs bei Frauen über 50 Jahren hat deutlich zugenommen. Obwohl die Entwicklung der molekularen Typisierung und umfassende Behandlungen die Prognose von Brustkrebspatientinnen deutlich verbessert haben, ist das Wiederauftreten und die Metastasierung von Brustkrebs immer noch die Haupttodesursache bei Brustkrebspatientinnen.

TNBC macht etwa 20 % des klinischen Brustkrebses aus. Zu den klinischen Merkmalen gehören frühes Auftreten, hohe Malignität und Heterogenität. Es gibt kein wirksames medikamentöses Angriffsziel für TNBC, was zu schlechten Ergebnissen, einer hohen Rückfallrate und Fernmetastasen führt. Daher ist die weitere Erforschung der pathologischen Merkmale von TNBC besonders wichtig.

Paclitaxel ist ein natürlicher sekundärer Metabolit, der aus der Rinde von Taxus chinensis isoliert und gereinigt wird. Es ist klinisch erwiesen, dass es eine gute Anti-Tumor-Wirkung hat. In der klinischen Praxis wird jedoch Polyoxyethylen-Rizinusöl/Ethanol häufig als Lösungsmittel für Paclitaxel verwendet, und dieses Paclitaxel auf Lösungsmittelbasis neigt dazu, schwere allergische Reaktionen hervorzurufen und sogar Myelosuppression und Neurotoxizität zu verschlimmern. Darüber hinaus kann das lösungsmittelbasierte Paclitaxel auch die Wirksamkeit anderer Arzneimittel beeinflussen, indem es die Albumin-vermittelte Arzneimittelabgabe hemmt. nab-P ist ein neuartiges Paclitaxel, das die Nebenwirkungen von lösungsmittelbasiertem Paclitaxel kompensieren kann und eine gute Wirksamkeit und Sicherheit aufweist. Verglichen mit dem lösungsmittelbasierten Paclitaxel zeigt nab-P eine stärkere therapeutische Wirkung. Mit Albumin-Nanopartikeln als Träger erhöht nab-P die Konzentration von Extra-Tumor-Medikamenten, indem es den Albuminrezeptor (Gp60)-Transmembranweg und den Ansatz des sekretierten Proteins, das sauer und reich an Cystein ist (SPARC), passiert, das an die extrazelluläre Matrix des Tumors bindet Tumor. Zahlreiche klinische Studien haben gezeigt, dass nab-P dem lösungsmittelbasierten Paclitaxel bei der Behandlung von Brustkrebs überlegen ist, insbesondere bei Brustkrebs mit schlechter Prognose. Die derzeitige Wirksamkeit von nab-P bei der Behandlung von TNBC wurde jedoch nicht vollständig verifiziert. Der Mechanismus, der der abtötenden Wirkung von nab-P auf TNBC-Brustkrebszellen zugrunde liegt, ist noch unklar.

Diese Studie wird die therapeutische Wirkung von nab-P mit lösungsmittelbasiertem Paclitaxel bei TNBC-Patienten vergleichen und nach wichtigen wissenschaftlichen Hinweisen, wissenschaftlichen Beweisen und klinischen Daten für nab-P bei der Behandlung von TNBC suchen.