Tratamento de câncer de mama triplo negativo com paclitaxel ligado à albumina como terapia neoadjuvante: um ECR prospectivo

O câncer de mama tem sido um dos tumores malignos mais comuns com maior morbidade e mortalidade que ameaçam a saúde das mulheres em todo o mundo. Entre as mulheres dos EUA, houve 250.000 novos cânceres de mama invasivos e 40.000 mortes por câncer de mama em 2017. Nos EUA, 12,4% das mulheres desenvolvem câncer de mama ao longo da vida, e a incidência de câncer de mama em mulheres com mais de 50 anos de idade aumentou significativamente. Embora o desenvolvimento da tipagem molecular e tratamentos abrangentes tenham melhorado significativamente o prognóstico de pacientes com câncer de mama, a recorrência e metástase do câncer de mama ainda é a principal causa de morte em pacientes com câncer de mama.

O TNBC é responsável por cerca de 20% do câncer de mama clínico. As características clínicas incluem início precoce, alta malignidade e heterogeneidade. Não há alvo de droga eficaz para TNBC, resultando em resultados ruins, alta taxa de recaída e metástase à distância. Portanto, pesquisas adicionais sobre as características patológicas do TNBC são particularmente importantes.

Paclitaxel é um metabólito secundário natural isolado e purificado da casca de Taxus chinensis. Foi clinicamente comprovado que tem um bom efeito antitumoral. No entanto, o óleo de rícino polioxietileno/etanol é frequentemente usado como solvente para paclitaxel na prática clínica, e esse paclitaxel à base de solvente é propenso a causar reações alérgicas graves, agravando até mesmo a mielossupressão e a neurotoxicidade. Além disso, o paclitaxel à base de solvente também pode influenciar a eficácia de outras drogas ao inibir a administração de drogas mediada por albumina. nab-P é um novo paclitaxel que pode compensar os efeitos adversos do paclitaxel à base de solvente e tem boa eficácia e segurança. Comparado com o paclitaxel à base de solvente, o nab-P demonstra um efeito terapêutico mais forte. Com nanopartículas de albumina como carreador, o nab-P aumenta a concentração de drogas extratumorais ao passar pela via transmembrana do receptor de albumina (Gp60) e pela abordagem da proteína secretada ácida e rica em cisteína (SPARC) que se liga à matriz extracelular do tumor. Numerosos ensaios clínicos descobriram que o nab-P é superior ao paclitaxel à base de solvente no tratamento do câncer de mama, especialmente em câncer de mama com prognóstico ruim. No entanto, a eficácia atual de nab-P no tratamento de TNBC não foi totalmente verificada. O mecanismo subjacente ao efeito de morte de nab-P em células de câncer de mama TNBC ainda não está claro.

Este ensaio comparará o efeito terapêutico de nab-P com paclitaxel à base de solvente em pacientes TNBC e buscará importantes pistas científicas, evidências científicas e dados clínicos para nab-P no tratamento de TNBC.