- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04140396
Jatkuva suonensisäinen lidokaiini-infuusio vs. lumelääke kylkiluumurtuman analgesiaan
Jatkuvan laskimonsisäisen lidokaiini-infuusion ja lumelääkkeen vertailu kylkiluumurtuman analgesiassa
Kylkiluumurtumien kivunhallinnan nykyinen kulmakivi on suun kautta ja suonensisäisesti annettavat opioidit, erityisesti potilaskontrolloidun analgesian (IV PCA) muodossa, joihin liittyy useita haittavaikutuksia, kuten sedaatio, hengityslama, yskän tukahduttaminen ja lisääntynyt riski delirium.
Viime vuosikymmeninä suonensisäinen lidokaiiniinfuusio (IVL) on noussut uutena välineenä multimodaalisen analgesian arsenaalissa. Useat satunnaistetut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että IVL on yleisesti hyvin siedetty, ja ne ovat osoittaneet muita hyödyllisiä vaikutuksia, kuten tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia. Tähän mennessä ei ole julkaistu satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia (RCT), jotka arvioivat IVL:n tehokkuutta traumaattisen kylkiluumurtuman kivun hoidossa.
Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, voiko IV lidokaiini-infuusio parantaa kivunhallintaa, mikä on osoitettu OME-kulutuksen vähenemisellä 24 ja 48 tunnin kohdalla lumelääkkeeseen verrattuna aikuispotilailla, joilla on akuutteja traumaattisia kylkiluiden murtumia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford Healthcare
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kaikki aikuiset potilaat, jotka on otettu Stanfordin terveydenhuoltoon kahdella tai useammalla akuutilla traumaattisella kylkiluumurtumalla
Poissulkemiskriteerit:
- hemodynaaminen epävakaus
- mekaaninen ilmanvaihto
- polytrauma (määritelty luun tai elimen vaurioksi rintakehän ulkopuolella)
- raskaus
- vangitseminen
- paikallispuudutteen allergia tai vasta-aiheet lidokaiinille (Stokes-Adamsin oireyhtymä, Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä tai vaikea-asteinen sinoatriaalinen, atrioventrikulaarinen tai intraventrikulaarinen katkos)
- krooninen opioidien käyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo Comparator
Osallistujat saavat plasebo-infuusion, joka koostuu normaalista suolaliuoksesta
|
Normaali suolaliuos infuusio 10 ml/tunti
|
|
Active Comparator: Active Comparator
Osallistujat saavat lidokaiini-infuusion
|
Lidokaiini-infuusio 1,0 mg/kg/tunti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kumulatiivinen oraalinen morfiinimilligrammaekvivalentti (OME) kulutus 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: 24 tunnin hoidon jälkeen
|
MME = morfiinimilligrammaekvivalentti
|
24 tunnin hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kumulatiivinen oraalinen morfiinimilligrammaekvivalentti (OME) kulutus 48 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 48 tunnin hoidon jälkeen
|
48 tunnin hoidon jälkeen
|
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 1, 10, 13, 16 ja 17 tuntia lidokaiini-infuusion jälkeen
|
Kipupisteet levossa, jotka on arvioitu käyttämällä numeerista arviointiasteikkoa (NRS) 0-10, jossa 0 ei ole kipua ja 10 on pahin kuviteltavissa oleva
|
Lähtötilanne ja 1, 10, 13, 16 ja 17 tuntia lidokaiini-infuusion jälkeen
|
|
Kannustava spirometriamäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ennen infuusiota ja 24 tuntia infuusion jälkeen
|
Kannustava spirometri on laite, joka mittaa kuinka syvään voit hengittää.
Suuremmat tilavuudet osoittavat parempaa kykyä hengittää.
|
Lähtötilanne ennen infuusiota ja 24 tuntia infuusion jälkeen
|
|
PIC-pisteet
Aikaikkuna: Aika 0, 24 tuntia, 48 tuntia ja 72 tuntia.
|
PIC-pistemäärä on yhdistetty pistemäärä, joka sisältää kiputason, ISV:n ja yskän voimakkuuden.
PIC-pisteet vaihtelevat 1–10, joista yksi on voimakas kipu, kyvyttömyys suorittaa kannustava spirometria ja poissa oleva yskä ja 10 on hallittua kipua, kannustava spirometriamäärä yli tavoitetilavuuden (hengitysterapeutin asettama) ja voimakas yskä.
|
Aika 0, 24 tuntia, 48 tuntia ja 72 tuntia.
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: 29 tuntia
|
Sairaalassa olotuntien määrä leikkauspäivästä kotiutuspäivään.
|
29 tuntia
|
|
Tulehdukselliset biomarkkerit
Aikaikkuna: Aika 0, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
Proinflammatoriset markkerit (IL6, IL8, IL-1β, TNF-α) ja f anti-inflammatoriset markkerit (IL10)
|
Aika 0, 24 tuntia ja 48 tuntia
|
|
Keuhkokomplikaatiotapahtumien määrä
Aikaikkuna: 29 tuntia
|
Keuhkokomplikaatioita ovat ARDS, keuhkokuume, aspiraatio, empyema jne.
|
29 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Flagel BT, Luchette FA, Reed RL, Esposito TJ, Davis KA, Santaniello JM, Gamelli RL. Half-a-dozen ribs: the breakpoint for mortality. Surgery. 2005 Oct;138(4):717-23; discussion 723-5. doi: 10.1016/j.surg.2005.07.022.
- Hollmann MW, Durieux ME. Local anesthetics and the inflammatory response: a new therapeutic indication? Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):858-75. doi: 10.1097/00000542-200009000-00038. No abstract available.
- Battle CE, Hutchings H, Evans PA. Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: a systematic review and meta-analysis. Injury. 2012 Jan;43(1):8-17. doi: 10.1016/j.injury.2011.01.004. Epub 2011 Jan 22.
- Gordy S, Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. The contribution of rib fractures to chronic pain and disability. Am J Surg. 2014 May;207(5):659-62; discussion 662-3. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.12.012. Epub 2014 Jan 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Haavat ja vammat
- Rintakehän vammat
- Murtumat, luu
- Kylkiluiden murtumat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 53087
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .