- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04140396
Ciągły dożylny wlew lidokainy w porównaniu z placebo w leczeniu złamań żeber
Prospektywne porównanie ciągłej dożylnej infuzji lidokainy z placebo w leczeniu złamań żeber
Obecnym kamieniem węgielnym kontroli bólu w przypadku złamań żeber są doustne i dożylne opioidy, zwłaszcza w postaci analgezji kontrolowanej przez pacjenta (IV PCA), które są związane z wieloma działaniami niepożądanymi, w tym sedacją, depresją oddechową, tłumieniem kaszlu i zwiększonym ryzykiem delirium.
W ciągu ostatnich kilku dekad dożylny wlew lidokainy (IVL) pojawił się jako nowe narzędzie w arsenale multimodalnej analgezji. Liczne randomizowane badania kliniczne wykazały, że IVL jest ogólnie dobrze tolerowany i wykazał inne korzystne efekty, takie jak właściwości przeciwzapalne. Do tej pory nie opublikowano randomizowanych badań klinicznych (RCT) oceniających skuteczność IVL w leczeniu urazowego bólu związanego ze złamaniem żeber.
Dlatego celem tego badania jest ocena, czy dożylna infuzja lidokainy może zapewnić lepszą kontrolę bólu, co wykazano poprzez zmniejszenie zużycia OME po 24 i 48 godzinach w porównaniu z placebo u dorosłych pacjentów z ostrymi urazowymi złamaniami żeber.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford Healthcare
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wszystkich dorosłych pacjentów przyjętych do Stanford Health Care z dwoma lub więcej ostrymi urazowymi złamaniami żeber
Kryteria wyłączenia:
- niestabilność hemodynamiczna
- mechaniczna wentylacja
- uraz wielonarządowy (definiowany jako uszkodzenie kości lub narządu poza klatką piersiową)
- ciąża
- uwięzienie
- miejscowa alergia na środki znieczulające lub przeciwwskazania do lidokainy (zespół Stokesa-Adamsa, zespół Wolffa-Parkinsona-White'a lub ciężki stopień bloku zatokowo-przedsionkowego, przedsionkowo-komorowego lub dokomorowego)
- przewlekłe stosowanie opioidów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Komparator placebo
Uczestnicy otrzymają infuzję placebo składającą się z normalnej soli fizjologicznej
|
Normalny wlew soli fizjologicznej z szybkością 10 ml/godz
|
|
Aktywny komparator: Aktywny komparator
Uczestnicy otrzymają wlew lidokainy
|
Infuzja lidokainy w dawce 1,0 mg/kg mc./godz
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane spożycie doustnego miligramowego odpowiednika morfiny (OME) w ciągu 24 godzin
Ramy czasowe: Po 24 godzinach leczenia
|
MME = miligramowy odpowiednik morfiny
|
Po 24 godzinach leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane spożycie doustnego miligramowego odpowiednika morfiny (OME) po 48 godzinach
Ramy czasowe: Po 48 godzinach leczenia
|
Po 48 godzinach leczenia
|
|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz 1, 10, 13, 16 i 17 godzin po wlewie lidokainy
|
Ocena bólu w spoczynku oceniana przy użyciu Numerycznej Skali Oceny (NRS) od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy, jaki można sobie wyobrazić
|
Wartość wyjściowa oraz 1, 10, 13, 16 i 17 godzin po wlewie lidokainy
|
|
Motywacyjne objętości spirometryczne
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa przed infuzją i 24 godziny po infuzji
|
Spirometr motywacyjny to urządzenie mierzące głębokość wdechu.
Większe objętości wskazują na większą zdolność do wdychania.
|
Wartość wyjściowa przed infuzją i 24 godziny po infuzji
|
|
Wynik PIC
Ramy czasowe: Czas 0, 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny.
|
Wynik PIC to złożony wynik obejmujący poziom bólu, ISV i siłę kaszlu.
Wyniki PIC wahają się od 1 do 10, gdzie jeden oznacza silny ból, niemożność wykonania spirometrii motywacyjnej i brak kaszlu, a 10 oznacza kontrolowany ból, objętość spirometrii motywacyjnej powyżej objętości docelowej (ustalonej przez terapeutę oddechowego) i silny kaszel.
|
Czas 0, 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny.
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 29 godzin
|
Liczba godzin spędzonych w szpitalu od dnia operacji do dnia wypisu.
|
29 godzin
|
|
Biomarkery stanu zapalnego
Ramy czasowe: Czas 0, 24 godziny i 48 godzin
|
Markery prozapalne (IL6, IL8, IL-1β, TNF-α) i f markery przeciwzapalne (IL10)
|
Czas 0, 24 godziny i 48 godzin
|
|
Liczba powikłań płucnych
Ramy czasowe: 29 godzin
|
Powikłania płucne obejmują ARDS, zapalenie płuc, aspirację, ropniak itp.
|
29 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Flagel BT, Luchette FA, Reed RL, Esposito TJ, Davis KA, Santaniello JM, Gamelli RL. Half-a-dozen ribs: the breakpoint for mortality. Surgery. 2005 Oct;138(4):717-23; discussion 723-5. doi: 10.1016/j.surg.2005.07.022.
- Hollmann MW, Durieux ME. Local anesthetics and the inflammatory response: a new therapeutic indication? Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):858-75. doi: 10.1097/00000542-200009000-00038. No abstract available.
- Battle CE, Hutchings H, Evans PA. Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: a systematic review and meta-analysis. Injury. 2012 Jan;43(1):8-17. doi: 10.1016/j.injury.2011.01.004. Epub 2011 Jan 22.
- Gordy S, Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. The contribution of rib fractures to chronic pain and disability. Am J Surg. 2014 May;207(5):659-62; discussion 662-3. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.12.012. Epub 2014 Jan 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rany i urazy
- Urazy klatki piersiowej
- Złamania, kości
- Złamania żeber
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 53087
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Napar z soli fizjologicznej
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami MiedniczymiEgipt
-
Benha UniversityZakończonyPowikłania cięcia cesarskiego | Nieprawidłowe krwawienie z macicy | Nisza bliznyEgipt
-
KORU Medical Systems, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne niedobory odporności (PID) | Wtórne niedobory odporności (SID)Zjednoczone Królestwo
-
Agitated Solutions, Inc.Bright Research PartnersRekrutacyjnyBoczka od prawej do lewejStany Zjednoczone, Kanada
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Ronald DeMatteo, M.D.Aktywny, nie rekrutującyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych | Rak jelita grubego z przerzutami do wątrobyStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalRekrutacyjny
-
Centre for Human Drug Research, NetherlandsLeiden University Medical Center; Leiden Academic Center for Drug Research,...Zakończony
-
Vinmec Healthcare SystemZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidówWietnam
-
Alcon ResearchZakończonyZespół suchego oka | Niedobór lipidów