- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04140396
Kontinuální intravenózní infuze lidokainu versus placebo pro analgezii při zlomenině žeber
Prospektivní srovnání kontinuální intravenózní infuze lidokainu versus placebo pro analgezii při zlomenině žeber
Současným základním kamenem kontroly bolesti u zlomenin žeber jsou perorální a intravenózní opioidy, zejména ve formě pacientem kontrolované analgezie (IV PCA), které jsou spojeny s četnými nežádoucími účinky včetně sedace, respirační deprese, potlačení kašle a zvýšeného rizika delirium.
V posledních několika desetiletích se intravenózní infuze lidokainu (IVL) objevila jako nový nástroj v arzenálu multimodální analgezie. Několik randomizovaných klinických studií ukázalo, že IVL je celkově dobře tolerováno a prokázaly další příznivé účinky, jako jsou protizánětlivé vlastnosti. Dosud nebyly publikovány žádné randomizované klinické studie (RCT) hodnotící účinnost IVL při léčbě traumatické bolesti při zlomenině žeber.
Účelem této studie je proto vyhodnotit, zda IV infuze lidokainu může poskytnout lepší kontrolu bolesti, jak bylo prokázáno sníženou spotřebou OME po 24 a 48 hodinách ve srovnání s placebem u dospělých pacientů s akutními traumatickými zlomeninami žeber.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94304
- Stanford Healthcare
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- všichni dospělí pacienti přijatí do Stanford Health Care se dvěma nebo více akutními traumatickými zlomeninami žeber
Kritéria vyloučení:
- hemodynamická nestabilita
- mechanická ventilace
- polytrauma (definované jako poranění kosti nebo orgánu mimo hrudník)
- těhotenství
- uvěznění
- alergie na lokální anestetikum nebo kontraindikace na lidokain (Stokes-Adamsův syndrom, Wolff-Parkinsonův-Whiteův syndrom nebo závažné stupně sinoatriální, atrioventrikulární nebo intraventrikulární blokády)
- chronické užívání opioidů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Komparátor placeba
Účastníci dostanou infuzi placeba skládající se z normálního fyziologického roztoku
|
Normální infuze fyziologického roztoku rychlostí 10 ml/hod
|
|
Aktivní komparátor: Aktivní komparátor
Účastníci dostanou lidokainovou infuzi
|
Infuze lidokainu v dávce 1,0 mg/kg/hod
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní perorální spotřeba morfinu miligramového ekvivalentu (OME) za 24 hodin
Časové okno: Po 24 hodinách léčby
|
MME = miligramový ekvivalent morfinu
|
Po 24 hodinách léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní perorální spotřeba morfinu miligramového ekvivalentu (OME) za 48 hodin
Časové okno: Po 48 hodinách léčby
|
Po 48 hodinách léčby
|
|
|
Skóre bolesti
Časové okno: Výchozí stav a 1, 10, 13, 16 a 17 hodin po infuzi lidokainu
|
Skóre bolesti v klidu hodnocené pomocí numerické hodnotící stupnice (NRS) 0-10, kde 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší představitelná
|
Výchozí stav a 1, 10, 13, 16 a 17 hodin po infuzi lidokainu
|
|
Incentivní objemy spirometrie
Časové okno: Výchozí stav před infuzí a 24 hodin po infuzi
|
Incentivní spirometr je zařízení, které měří, jak hluboko se můžete nadechnout.
Vyšší objem naznačuje větší schopnost inhalovat.
|
Výchozí stav před infuzí a 24 hodin po infuzi
|
|
Skóre PIC
Časové okno: Čas 0, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin.
|
Skóre PIC je složené skóre zahrnující úroveň bolesti, ISV a sílu kašle.
Skóre PIC se pohybuje od 1 do 10, přičemž jedna je silná bolest, neschopnost provádět stimulační spirometrii a nepřítomný kašel a 10 je kontrolovaná bolest, stimulační objem spirometrie nad cílovým objemem (nastaveným respiračním terapeutem) a silný kašel.
|
Čas 0, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin.
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 29 hodin
|
Počet hodin pobytu v nemocnici ode dne operace do dne propuštění.
|
29 hodin
|
|
Zánětlivé biomarkery
Časové okno: Čas 0, 24 hodin a 48 hodin
|
Prozánětlivé markery (IL6, IL8, IL-1β, TNF-α) a f protizánětlivé markery (IL10)
|
Čas 0, 24 hodin a 48 hodin
|
|
Počet příhod plicních komplikací
Časové okno: 29 hodin
|
Mezi plicní komplikace patří ARDS, pneumonie, aspirace, empyém atd.
|
29 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Flagel BT, Luchette FA, Reed RL, Esposito TJ, Davis KA, Santaniello JM, Gamelli RL. Half-a-dozen ribs: the breakpoint for mortality. Surgery. 2005 Oct;138(4):717-23; discussion 723-5. doi: 10.1016/j.surg.2005.07.022.
- Hollmann MW, Durieux ME. Local anesthetics and the inflammatory response: a new therapeutic indication? Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):858-75. doi: 10.1097/00000542-200009000-00038. No abstract available.
- Battle CE, Hutchings H, Evans PA. Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: a systematic review and meta-analysis. Injury. 2012 Jan;43(1):8-17. doi: 10.1016/j.injury.2011.01.004. Epub 2011 Jan 22.
- Gordy S, Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. The contribution of rib fractures to chronic pain and disability. Am J Surg. 2014 May;207(5):659-62; discussion 662-3. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.12.012. Epub 2014 Jan 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Rány a zranění
- Poranění hrudníku
- Zlomeniny, kosti
- Zlomeniny žeber
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- 53087
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infuze fyziologického roztoku
-
Ain Shams UniversityDokončenoRovinný blok Erector Spinae | Pooperační bolest | Totální endoprotéza kyčle (THA)Egypt
-
ImaginAb, Inc.DokončenoHodgkinův lymfom | Pozitronová emisní tomografie | Imunomodulace | Metastatické solidní malignitySpojené státy
-
National Institute of Neurological Disorders and...DokončenoProgresivní supranukleární obrnaSpojené státy
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityNábor
-
Medtronic DiabetesDokončeno
-
University Hospital TuebingenDokončeno
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeMrtvice | Mozkový nádor | Ulinastatin | Perioperativní protizánětlivá terapie
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiDokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krkuKrocan
-
Tandem Diabetes Care, Inc.Jaeb Center for Health ResearchDokončenoDiabetes typu 1Spojené státy
-
Radha GopalanAmerican Regent, Inc.Zápis na pozvánkuSrdeční selhání | Nedostatek železaSpojené státy