- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04140396
Kontinuerlig intravenös lidokaininfusion kontra placebo för revbensfrakturanalgesi
En prospektiv jämförelse av kontinuerlig intravenös lidokaininfusion kontra placebo för revbensfrakturanalgesi
Den nuvarande hörnstenen i smärtkontroll för revbensfrakturer är orala och intravenösa opioider, särskilt i form av patientkontrollerad analgesi (IV PCA), som är förknippad med flera negativa effekter inklusive sedering, andningsdepression, hostdämpning och ökad risk för delirium.
Under de senaste decennierna har intravenös lidokaininfusion (IVL) dykt upp som ett nytt verktyg i arsenalen av multimodal analgesi. Flera randomiserade kliniska prövningar har visat att IVL överlag tolereras väl och har visat andra fördelaktiga effekter såsom antiinflammatoriska egenskaper. Hittills har det inte funnits några publicerade randomiserade kliniska prövningar (RCT) som utvärderar effektiviteten av IVL vid behandling av traumatisk revbensfraktursmärta.
Syftet med denna studie är därför att utvärdera om IV Lidocaine-infusion kan ge förbättrad smärtkontroll, vilket framgår av minskad OME-konsumtion efter 24 och 48 timmar jämfört med placebo hos vuxna patienter med akuta traumatiska revbensfrakturer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford Healthcare
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- alla vuxna patienter som tagits in på Stanford Health Care med två eller flera akuta traumatiska revbensfrakturer
Exklusions kriterier:
- hemodynamisk instabilitet
- mekanisk ventilation
- polytrauma (definieras som ben- eller organskada utanför bröstkorgen)
- graviditet
- fängslande
- lokalbedövningsmedelsallergi eller kontraindikationer mot lidokain (Stokes-Adams syndrom, Wolff-Parkinson-White syndrom, eller allvarliga grader av sinoatrial, atrioventrikulär eller intraventrikulär blockering)
- kronisk opioidanvändning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Placebo-jämförare
Deltagarna kommer att få placeboinfusion bestående av normal koksaltlösning
|
Normal saltlösningsinfusion med 10 ml/timme
|
Aktiv komparator: Aktiv komparator
Deltagarna kommer att få en lidokaininfusion
|
Lidokain infusion vid 1,0 mg/kg/timme
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kumulativ oral morfinmilligramekvivalent (OME) konsumtion vid 24 timmar
Tidsram: Efter 24 timmars behandling
|
MME = morfin milligram ekvivalent
|
Efter 24 timmars behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kumulativ oral morfinmilligramekvivalent (OME) konsumtion vid 48 timmar
Tidsram: Efter 48 timmars behandling
|
Efter 48 timmars behandling
|
|
Smärtpoäng
Tidsram: Baslinje och 1, 10, 13, 16 och 17 timmar efter lidokaininfusion
|
Smärtpoäng i vila bedömd med den numeriska betygsskalan (NRS) på 0-10, där 0 är ingen smärta och 10 är det värsta tänkbara
|
Baslinje och 1, 10, 13, 16 och 17 timmar efter lidokaininfusion
|
Incitamentsspirometrivolymer
Tidsram: Baslinje före infusion och 24 timmar efter infusion
|
En incitamentspirometer är en enhet som mäter hur djupt du kan andas in.
Högre volymer indikerar större förmåga att andas in.
|
Baslinje före infusion och 24 timmar efter infusion
|
PIC-poäng
Tidsram: Tid 0, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar.
|
PIC-poäng är en sammansatt poäng som omfattar smärtnivå, ISV och hoststyrka.
PIC-poäng varierar från 1-10 där ett är svår smärta, oförmåga att utföra incitamentspirometri och frånvarande hosta och 10 är kontrollerad smärta, en incitamentsspirometrivolym över målvolymen (inställt av andningsterapeut) och stark hosta.
|
Tid 0, 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar.
|
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: 29 timmar
|
Antal timmar vistas på sjukhuset från operationsdagen till utskrivningsdagen.
|
29 timmar
|
Inflammatoriska biomarkörer
Tidsram: Tid 0, 24 timmar och 48 timmar
|
Proinflammatoriska markörer (IL6, IL8, IL-1β, TNF-α) och f antiinflammatoriska markörer (IL10)
|
Tid 0, 24 timmar och 48 timmar
|
Antal lungkomplikationer
Tidsram: 29 timmar
|
Lungkomplikationer inkluderar ARDS, lunginflammation, aspiration, empyem, etc.
|
29 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Flagel BT, Luchette FA, Reed RL, Esposito TJ, Davis KA, Santaniello JM, Gamelli RL. Half-a-dozen ribs: the breakpoint for mortality. Surgery. 2005 Oct;138(4):717-23; discussion 723-5. doi: 10.1016/j.surg.2005.07.022.
- Hollmann MW, Durieux ME. Local anesthetics and the inflammatory response: a new therapeutic indication? Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):858-75. doi: 10.1097/00000542-200009000-00038. No abstract available.
- Battle CE, Hutchings H, Evans PA. Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: a systematic review and meta-analysis. Injury. 2012 Jan;43(1):8-17. doi: 10.1016/j.injury.2011.01.004. Epub 2011 Jan 22.
- Gordy S, Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. The contribution of rib fractures to chronic pain and disability. Am J Surg. 2014 May;207(5):659-62; discussion 662-3. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.12.012. Epub 2014 Jan 31.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sår och skador
- Bröstskador
- Frakturer, ben
- Revbensfrakturer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
Andra studie-ID-nummer
- 53087
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Revbensfrakturer
-
AMS Centro Medico del EjercicioAvslutad
Kliniska prövningar på Infusion av saltlösning
-
Rigshospitalet, DenmarkAvslutad
-
University Hospital, Gentofte, CopenhagenZealand PharmaAvslutadTyp 2-diabetes mellitus | Övervikt och fetmaDanmark
-
Central South UniversityAvslutadLevertransplantationKina
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAvslutadKomplext regionalt smärtsyndromFörenta staterna
-
University of Roma La SapienzaOkändKranskärlssjukdom
-
Jozef BartunekKing's College LondonAvslutadAkut hjärtinfarktNederländerna, Frankrike, Belgien, Storbritannien
-
Mongi Slim HospitalAvslutadEpidural; AnalgesiTunisien
-
Third Military Medical UniversityAvslutad
-
Dompé Farmaceutici S.p.AAvslutadNjursjukdomar | Ischemi-reperfusionsskadaFörenta staterna, Frankrike, Italien, Spanien