- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04140396
Kontinuerlig intravenøs lidokaininfusion versus placebo for analgesi af ribbensbrud
En prospektiv sammenligning af kontinuerlig intravenøs lidokain-infusion versus placebo for analgesi af ribbensbrud
Den nuværende hjørnesten i smertekontrol ved ribbensfrakturer er orale og intravenøse opioider, især i form af patientkontrolleret analgesi (IV PCA), som er forbundet med flere bivirkninger, herunder sedation, respirationsdepression, hosteundertrykkelse og øget risiko for delirium.
I de sidste par årtier er intravenøs lidokain-infusion (IVL) dukket op som et nyt værktøj i arsenalet af multimodal analgesi. Flere randomiserede kliniske forsøg har indikeret, at IVL generelt er veltolereret og har vist andre gavnlige virkninger såsom antiinflammatoriske egenskaber. Til denne dato har der ikke været publicerede randomiserede kliniske forsøg (RCT), der evaluerer effektiviteten af IVL til behandling af traumatiske smerter i ribbensbrud.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere, om IV Lidocain-infusion kan give forbedret smertekontrol som vist ved nedsat OME-forbrug efter 24 og 48 timer sammenlignet med placebo hos voksne patienter med akutte traumatiske ribbensfrakturer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford Healthcare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alle voksne patienter indlagt i Stanford Health Care med to eller flere akutte traumatiske ribbensbrud
Ekskluderingskriterier:
- hæmodynamisk ustabilitet
- mekanisk ventilation
- polytrauma (defineret som knogle- eller organskade uden for thorax)
- graviditet
- fængsling
- lokalbedøvende allergi eller kontraindikationer over for lidokain (Stokes-Adams syndrom, Wolff-Parkinson-White syndrom eller svære grader af sinoatrial, atrioventrikulær eller intraventrikulær blokering)
- kronisk opioidbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo komparator
Deltagerne vil modtage placebo-infusion bestående af normalt saltvand
|
Normal saltvandsinfusion med 10 ml/time
|
Aktiv komparator: Aktiv komparator
Deltagerne vil modtage en lidokain-infusion
|
Lidokain infusion ved 1,0 mg/kg/time
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kumulativt oralt morfinmilligramækvivalent (OME) forbrug ved 24 timer
Tidsramme: Efter 24 timers behandling
|
MME = morfin milligram ækvivalent
|
Efter 24 timers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kumulativt oralt morfinmilligramækvivalent (OME) forbrug ved 48 timer
Tidsramme: Efter 48 timers behandling
|
Efter 48 timers behandling
|
|
Smertescore
Tidsramme: Baseline og 1, 10, 13, 16 og 17 timer efter lidokain infusion
|
Smertescore i hvile vurderet ved hjælp af Numeric Rating Scale (NRS) på 0-10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er det værst tænkelige
|
Baseline og 1, 10, 13, 16 og 17 timer efter lidokain infusion
|
Incitamentsspirometrivolumener
Tidsramme: Pre-infusion baseline og 24 timer efter infusion
|
Et incitamentspirometer er en enhed, der måler, hvor dybt du kan inhalere.
Højere volumener indikerer større evne til at inhalere.
|
Pre-infusion baseline og 24 timer efter infusion
|
PIC-score
Tidsramme: Tid 0, 24 timer, 48 timer og 72 timer.
|
PIC-score er en sammensat score, der omfatter smerteniveau, ISV og hostestyrke.
PIC-score spænder fra 1-10, hvor en er svær smerte, manglende evne til at udføre incitamentspirometri og fraværende hoste og 10 er kontrolleret smerte, en incitamentspirometrivolumen over målvolumen (indstillet af respiratorterapeut) og stærk hoste.
|
Tid 0, 24 timer, 48 timer og 72 timer.
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 29 timer
|
Antal opholdstimer på hospitalet fra operationsdagen til udskrivelsesdagen.
|
29 timer
|
Inflammatoriske biomarkører
Tidsramme: Tid 0, 24 timer og 48 timer
|
Proinflammatoriske markører (IL6, IL8, IL-1β, TNF-α) og f antiinflammatoriske markører (IL10)
|
Tid 0, 24 timer og 48 timer
|
Antal lungekomplikationer
Tidsramme: 29 timer
|
Lungekomplikationer omfatter ARDS, lungebetændelse, aspiration, empyem osv.
|
29 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Flagel BT, Luchette FA, Reed RL, Esposito TJ, Davis KA, Santaniello JM, Gamelli RL. Half-a-dozen ribs: the breakpoint for mortality. Surgery. 2005 Oct;138(4):717-23; discussion 723-5. doi: 10.1016/j.surg.2005.07.022.
- Hollmann MW, Durieux ME. Local anesthetics and the inflammatory response: a new therapeutic indication? Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):858-75. doi: 10.1097/00000542-200009000-00038. No abstract available.
- Battle CE, Hutchings H, Evans PA. Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: a systematic review and meta-analysis. Injury. 2012 Jan;43(1):8-17. doi: 10.1016/j.injury.2011.01.004. Epub 2011 Jan 22.
- Gordy S, Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. The contribution of rib fractures to chronic pain and disability. Am J Surg. 2014 May;207(5):659-62; discussion 662-3. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.12.012. Epub 2014 Jan 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sår og skader
- Thoracale skader
- Brud, Knogle
- Ribbenbrud
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- 53087
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ribbenbrud
-
Charles University, Czech RepublicAfsluttetMuskelhypertoni | Rib syndromTjekkiet
-
Assiut UniversityAfsluttetKnoglebrud; Rib, MultipleEgypten
-
Assiut UniversityUkendtKnoglebrud; Rib, Multiple
-
Brittany HoyteRekrutteringRibbenbrud | Multipel ribbenbrud | Rib TraumaForenede Stater
-
AMS Centro Medico del EjercicioAfsluttet
-
Chang Gung Memorial HospitalAfsluttetRibbenbrud | Hæmotorax; Traumatisk | Rib Trauma
-
George Washington UniversityRekrutteringSmerter, Akut | Ribbenbrud | Multipel ribbenbrud | Rib TraumaForenede Stater
-
Denver Health and Hospital AuthorityAfsluttetLungebetændelse | Anæstesi, lokal | Lægemiddeleffekt | Opioidafhængighed | Kirurgisk procedure, uspecificeret | Ribbenbrud | Lokal infiltration | Nervesmerter | Rib Trauma | Smerte; Kateter (andet) | Interkostal ribben | Brystskade TraumeForenede Stater
Kliniske forsøg med Saltvandsinfusion
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiAfsluttetOral mucositis | Hoved- og halskræftKalkun
-
Tanta UniversityRekrutteringDexmedetomidin neurobeskyttende effekt ved traumatisk hjerneskadeEgypten
-
The University of Texas Health Science Center,...United States Department of Defense; U.S. Army Medical Research and Development...Aktiv, ikke rekrutterendeTBI (traumatisk hjerneskade) | Hjerneskader, traumatiske | Hjerneskader, akutteForenede Stater
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteAfsluttetSund og raskSpanien
-
Dompé Farmaceutici S.p.AAfsluttetNyresygdomme | Iskæmi-reperfusionsskadeForenede Stater, Frankrig, Italien, Spanien
-
Jozef BartunekKing's College LondonAfsluttetAkut myokardieinfarktHolland, Frankrig, Belgien, Det Forenede Kongerige
-
Jianming TanUkendt
-
Mongi Slim HospitalAfsluttetEpidural; AnalgesiTunesien
-
Andalusian Initiative for Advanced Therapies -...Iniciativa Andaluza en Terapias AvanzadasAfsluttet