Eksosomilasti preeklampsiapotilailta

Tutkimuspäivitys: Arvioidessaan eksosomilastin sisältöä olemme havainneet, että kaksi tärkeää biomarkkeria - vasoriini ja angiotensiini - korreloivat käänteisesti preeklampsia ja terveitä potilaita. Angiotensiinin suhde vasoriiniin (ANG/VASN) on alhainen terveillä potilailla verrattuna kohonneeseen preeklampsiapotilailla. Haluaisimme laajentaa tätä tutkimusta kerätäksemme lisää näytteitä yrittääksemme tutkia tarkemmin tätä biomarkkerisuhdetta eksosomissa lastissa.

Laite on VENDYS-II-laite (Endohelix, Palo Alto, CA). Se on FDA:n hyväksymä laite verisuonten reaktiivisuuden mittaamiseen ei-invasiivisilla keinoilla. Se havaitsee verisuonten reaktiivisuuden mittaamalla etusormien sormipehmusteiden ääreislämpötilan muutokset ennen verenpainemansetilla tapahtuvaa valtimon tukkeutumista, sen aikana ja sen jälkeen. Lämpötila-anturi on sijoitettu sekä oikean että vasemman etusormen sormityynylle. Laite mittaa peruslämpötilaa 5 minuutin ajan. Sitten verenpainemansetti tukkii valtimovirtauksen oikeaan käsivarteen 5 minuutiksi. Molempien etusormien lämpötilaerojen mittaamista jatketaan tänä aikana. 5 minuutin kuluttua mansetti tyhjenee ja laite mittaa lämpötilan muutoksia molemmissa sormissa viimeisen 5 minuutin ajan (yhteensä 15 minuuttia). Potilaan verisuonireaktiivisuuden laskemiseen käytetään iskemia-reperfuusio-ajan lämpötilaeroja.

Laite FDA:n määrittelemään tarkoitukseen. Se on ei-invasiivinen. Tämän laitteen lisäämisen tarkoituksena on määrittää, onko VENDYS-II-laitteella mitattu verisuonten toimintahäiriö korrelaatiota eksosomien lastiarvojemme kanssa.

Kun potilas on saanut suostumuksensa ja ilmoittautua tutkimukseen, asetamme laitteen potilaan päälle. Laitetta käytetään FDA:n ohjeiden mukaisesti. Sormianturit asetetaan etusormien pehmusteille. Verenpainemansetti asetetaan käsivarteen. Laitteen perustason mittaus kestää 5 minuuttia. Tämän ajan kuluttua mansetti täyttyy ja tukkii valtimoverenkierron toiseen käsivarteen 5 minuutiksi. Sitten se tyhjenee. Lämpötilan mittaus jatkuu vielä 5 minuuttia. Potilaan osallistumisaika tässä tutkimuksen osassa on 15 minuuttia. Laitteelta kerätyt tiedot tallennetaan turvallisesti HIPAA-yhteensopivaan, salasanalla suojattuun tutkimustiedostoomme. Syntymäaika on pakollinen kenttä jokaiselle laitteen potilaalle. Kun tiedot poimitaan laitteesta, ne poistetaan ja linkitetään potilaan näytteisiin vain tutkimustunnisteen (esim. C-1, C-2, PE-1, PE-2 jne.). Koska tämä laite on ei-invasiivinen, riski potilaalle on minimaalinen.

Riskeihin kuuluu epämukavuus käsivarressa verenpainemansetin kanssa. Tämä epämiellyttävä tunne voi olla lievää kipua verenpainemansetin ympärillä ja tunnottomuutta ja pistelyä kädessä mansetin tukkeutumisen aikana. On myös olemassa lievien mustelmien riski mansetin alueella.