Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Экзосомный груз от пациентов с преэклампсией

20 февраля 2024 г. обновлено: Michelle Tubinis, MD, University of Alabama at Birmingham

Экзосомный груз от пациентов с преэклампсией опосредует эндотелиальную дисфункцию, последующее ремоделирование сердечно-сосудистой системы и фенотип преэклампсии

Несмотря на обширные исследования, причина преэклампсии остается неопределенной, за исключением того, что считается, что плацента играет решающую роль в развитии преэклампсии. Недавние данные показали, что экзосомы, высвобождаемые из плаценты, могут вызывать преэклампсию, транспортируя специфический груз, ответственный за патофизиологические изменения, связанные с системным заболеванием. Выделяя эти экзосомы из материнской крови и плацентарной ткани у пациентов с диагнозом преэклампсия и изучая их биохимический, клеточный и молекулярный механизм на животной модели, исследователи надеются выяснить критическую роль, которую экзосомальный груз играет в развитии преэклампсии и ремоделировании сердечно-сосудистой системы. Это будет достигнуто путем получения образцов пациентов от добровольцев, рожающих в Центре женщин и младенцев, и доставки образцов в лабораторию для количественной оценки, характеристики и определения ключевых функциональных ролей посредством исследований in/ex vivo, in vitro и профилирования. Исследователи считают, что эта работа будет ценной, поскольку существует надежда определить функциональную роль экзосом в развитии преэклампсии, которая приводит к ремоделированию сердечно-сосудистой системы. Данные этого исследования прольют больше света на функциональную роль экзосомального груза при нормальной и патологической беременности и укажут на новые стратегии терапевтического вмешательства при преэклампсии, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Обновление исследования: при оценке содержимого экзосомного груза мы обнаружили, что два важных биомаркера — вазорин и ангиотензин — имеют обратную корреляцию между преэклампсией и здоровыми пациентами. Отношение ангиотензина к вазорину (ANG/VASN) низкое у здоровых пациентов по сравнению с повышенным у пациенток с преэклампсией. Мы хотели бы расширить это исследование, чтобы собрать больше образцов, чтобы дополнительно изучить взаимосвязь биомаркеров в экзосомном грузе.

Устройство представляет собой устройство VENDYS-II (Endothelix, Пало-Альто, Калифорния). Это устройство, одобренное FDA для измерения сосудистой реактивности с использованием неинвазивных средств. Способ обнаружения сосудистой реактивности заключается в измерении изменений периферической температуры на подушечках указательных пальцев до, во время и после окклюзии артерий манжетой для измерения артериального давления. Датчик температуры размещается на подушечках пальцев правого и левого указательных пальцев. Прибор измеряет базовую температуру в течение 5 минут. Затем манжета для измерения артериального давления перекроет артериальный приток к правой руке на 5 минут. Температурные различия в обоих указательных пальцах будут продолжать измеряться в течение этого времени. Через 5 минут манжета сдувается, и устройство будет измерять изменения температуры на обоих пальцах в течение последних 5 минут (всего 15 минут). Разница температур во время ишемии-реперфузии будет использоваться для расчета сосудистой реактивности пациента.

Устройство по прямому назначению, как указано FDA. Это неинвазивно. Целью добавления этого устройства является определение наличия корреляции сосудистой дисфункции, измеренной устройством VENDYS-II, с нашими значениями экзосомного груза.

После того, как пациент даст согласие и будет включен в исследование, мы установим устройство на пациенте. Устройство будет использоваться в соответствии с рекомендациями FDA. Датчики пальцев будут размещены на подушечках указательных пальцев. Манжета для измерения артериального давления будет помещена на руку. Измерение базовой линии устройством будет происходить в течение 5 минут. По истечении этого времени манжета надуется и перекроет артериальный кровоток к одной из рук на 5 минут. Затем он будет сдуваться. Измерение температуры будет происходить еще 5 минут. Время участия пациента в этой части исследования составит 15 минут. Данные, собранные с устройства, будут надежно храниться в нашем защищенном паролем исследовательском файле, соответствующем требованиям HIPAA. Дата рождения является обязательным полем для каждого пациента на устройстве. Когда данные будут извлечены из устройства, они будут деидентифицированы и связаны с образцами пациента только по идентификатору исследования (т.е. Ц-1, Ц-2, ПЭ-1, ПЭ-2 и др.). Поскольку это устройство является неинвазивным, риск для пациента минимален.

Риски включают дискомфорт в руке с манжетой для измерения артериального давления. Этот дискомфорт может быть легкой болью вокруг манжеты для измерения артериального давления, а также онемением и покалыванием в руке во время окклюзии манжеты. Существует также риск появления легких синяков вокруг места наложения манжеты.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

64

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Kera N Marshall, BS
  • Номер телефона: 205-934-4042
  • Электронная почта: Keramarshall@uabmc.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Ayesha Bryant, MD, MSPH
  • Номер телефона: 205-934-4696
  • Электронная почта: Asbryant@uabmc.edu

Места учебы

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
        • Рекрутинг
        • University of Alabama at Birmingham
        • Контакт:
          • Kera N Marshall, BS
          • Номер телефона: 205-934-4042
          • Электронная почта: Keramarshall@uabmc.edu
        • Контакт:
          • Ayesha Bryant, MD, MSPH
          • Номер телефона: 205-934-4696
          • Электронная почта: asbryant@uab.edu
        • Главный следователь:
          • Michelle Tubinis, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Представительница местного населения рожает в университетском женском и младенческом центре.

Описание

Включение

  1. Пациенты с преэклампсией: возраст ≥ 18 лет; Диагноз преэклампсии с тяжелыми признаками: (а) АД ≥160/110 после 20 недель беременности И протеинурия ≥300 мг/сут или соотношение белок/креатинин 0,3 мг/дл; ИЛИ (b) АД ≥160/110 после 20 недель беременности с любым из следующих сопутствующих состояний: количество тромбоцитов менее 100 000 X 109/л, ферменты АСТ/АЛТ повышены вдвое по сравнению с верхней границей нормы, креатинин сыворотки ≥1,1 мг /дл или удвоение уровня креатинина по сравнению с исходным уровнем, отек легких, вновь возникшая головная боль и/или нарушения зрения.
  2. Контрольные пациенты: возраст ≥ 18 лет; отсутствие диагноза преэклампсии или какого-либо гипертензионного расстройства, вызванного беременностью.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с преэклампсией: возраст < 18 лет; Любой другой диагноз гипертензии, вызванной беременностью, кроме преэклампсии с тяжелыми признаками (т. гестационной гипертензии или преэклампсии без тяжелых признаков).
  2. Пациенты контрольной группы: возраст < 18 лет; Любой диагноз гипертонии, вызванной беременностью.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Здоровый контроль
Кровь, моча, образцы плаценты и сосудистая реактивность пациента будут взяты у каждого человека, включенного в это исследование.
Группа преэклампсии
Кровь, моча, образцы плаценты и сосудистая реактивность пациента будут взяты у каждого человека, включенного в это исследование.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни экзосомного груза
Временное ограничение: По завершении исследования, в среднем четыре часа общего времени участия после обсуждения информированного согласия
Исследователи и исследователи попытаются количественно определить количество экзосомных аномалий, которые могут присутствовать среди пациентов с фенотипом преэклампсии.
По завершении исследования, в среднем четыре часа общего времени участия после обсуждения информированного согласия

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Michelle Tubinis, MD, University of Alabama at Birmingham

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 декабря 2019 г.

Первичное завершение (Оцененный)

15 августа 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 сентября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 ноября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 ноября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 ноября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

21 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться