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子癇前症患者からのエキソソームカーゴ

2024年2月20日 更新者:Michelle Tubinis, MD、University of Alabama at Birmingham

子癇前症患者からのエキソソームカーゴは、内皮機能障害、その後の心血管リモデリング、および子癇前症の表現型を仲介します

広く研究されていますが、子癇前症の原因は、胎盤が子癇前症の発症に重要な役割を果たしていると考えられていることを除けば、依然として不明です。 最近のデータは、胎盤から放出されたエキソソームが、全身性疾患に関連する病態生理学的変化の原因となる特定の貨物を輸送することにより、子癇前症を引き起こす可能性があることを明らかにしました。 子癇前症と診断された患者の母体血液および胎盤組織からこれらのエキソソームを分離し、動物モデルでそれらの生化学的、細胞的および分子的メカニズムを研究することにより、研究者らはエキソソームカーゴが子癇前症および心血管リモデリングの発症において果たす重要な役割を解明したいと考えています。 これは、女性と幼児センターで配達するボランティアから患者サンプルを取得し、そのサンプルをラボに持ち込んで、イン/エクスビボ、インビトロ、およびプロファイリング研究を通じて、主要な機能的役割の定量化、特徴付け、および特定を行うことによって達成されます。 研究者らは、心血管リモデリングにつながる子癇前症の発症においてエキソソームが果たす機能的役割を定義する希望が存在するため、この研究は価値があると考えています。 この研究のデータは、正常妊娠および異常妊娠におけるエキソソーム カーゴの機能的役割をさらに明らかにし、心血管疾患に関連する子癇前症に対する新しい治療介入戦略を示します。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

研究最新情報: エクソソームカーゴの内容を評価する際に、2 つの重要なバイオマーカーであるバソリンとアンジオテンシンが、子癇前症患者と健康な患者において逆相関していることを発見しました。 アンジオテンシン対バソリン(ANG/VASN)比は、健康な患者では低く、子癇前症患者では高くなります。 私たちは、エクソソームカーゴにおけるこのバイオマーカーの関係をさらに調査するために、この研究を拡張してより多くのサンプルを収集したいと考えています。

このデバイスは VENDYS-II デバイス (カリフォルニア州パロアルトの Endothelix) です。 これは、非侵襲的手段を使用して血管反応性を測定するために FDA によって承認されたデバイスです。 血管反応性を検出する方法は、血圧カフによる動脈閉塞前、閉塞中、閉塞後の人差し指の指腹の末梢温度変化を測定することです。 左右の人差し指の指腹に温度センサーを設置。 ベースライン温度はデバイスによって 5 分間測定されます。 次に、血圧測定用カフで右腕への動脈の流れを 5 分間遮断します。 この間、両方の人差し指の温度差が測定され続けます。 5 分後、カフが収縮し、デバイスは最後の 5 分間 (合計 15 分間) 両方の指の温度変化を測定します。 虚血再灌流時間中の温度差は、患者の血管反応性を計算するために使用されます。

FDA が概説した本来の目的に適したデバイス。 非侵襲的です。 このデバイスを追加する目的は、VENDYS-II デバイスによって測定された血管機能不全とエクソソームカーゴ値との相関関係があるかどうかを判断することです。

患者が同意して研究に登録した後、装置を患者に装着します。 この装置は FDA の概要に従って使用されます。 指センサーは人差し指の腹に配置されます。 血圧測定用カフを腕に装着します。 デバイスによるベースライン測定は 5 分間行われます。 この時間が経過すると、カフが膨張し、一方の腕への動脈血流が 5 分間遮断されます。 その後、しぼんでしまいます。 温度測定はさらに 5 分間行われます。 研究のこの部分への患者の参加時間は 15 分です。 デバイスから収集されたデータは、HIPAA 準拠のパスワードで保護された調査ファイルに安全に保存されます。 生年月日は、デバイス上の各患者の必須フィールドです。 データがデバイスから抽出されると、データは匿名化され、研究識別子 (つまり、研究識別子) によってのみ患者のサンプルに関連付けられます。 C-1、C-2、PE-1、PE-2など)。 この装置は非侵襲的であるため、患者へのリスクは最小限です。

リスクには、血圧測定用カフによる腕の不快感が含まれます。 この不快感は、血圧測定用カフ周囲の軽度の痛み、カフ閉塞時の手のしびれやチクチク感である可能性があります。 また、カフの周囲に軽度の打撲傷ができる危険性もあります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

64

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Ayesha Bryant, MD, MSPH
  • 電話番号:205-934-4696
  • メールAsbryant@uabmc.edu

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • 募集
        • University of Alabama at Birmingham
        • コンタクト:
        • コンタクト:
          • Ayesha Bryant, MD, MSPH
          • 電話番号:205-934-4696
          • メールasbryant@uab.edu
        • 主任研究者:
          • Michelle Tubinis, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

大学の女性と幼児センターで出産する地域住民の代表。

説明

インクルージョン

  1. 子癇前症患者: 年齢 18 歳以上;重度の特徴を伴う子癇前症の診断: (a) 妊娠20週以降のBP≧160/110、かつ≧300mg/日のタンパク尿またはタンパク/クレアチニン比0.3mg/dL;または (b) 妊娠 20 週後の BP ≥160/110 で、以下のいずれかの併存条件: 血小板数が 100,000 X 109/L 未満、AST/ALT 酵素が正常上限の 2 倍に上昇、血清クレアチニンが 1.1 mg 以上/dL またはベースラインからのクレアチニンの倍増、肺水腫、新たに発症した頭痛、および/または視覚障害。
  2. コントロール患者: 年齢 18 歳以上。子癇前症または妊娠誘発性高血圧症の診断はありません。

除外基準:

  1. 子癇前症患者: 年齢 < 18 歳; -重度の機能を伴う子癇前症ではない妊娠誘発性高血圧症のその他の診断(すなわち、 重篤な特徴のない妊娠高血圧症または子癇前症)。
  2. コントロール患者: 年齢 < 18 歳; -妊娠誘発性高血圧症の診断。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
健康管理
この研究に登録された各人から、血液、尿、胎盤サンプル、および患者の血管反応性が収集されます。
子癇前症グループ
この研究に登録された各人から、血液、尿、胎盤サンプル、および患者の血管反応性が収集されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エクソソームのカーゴレベル
時間枠:インフォームド コンセント ディスカッションの後、調査完了まで、合計平均 4 時間の参加時間
研究者と研究者は、子癇前症の表現型を示す患者集団に存在する可能性のあるエキソソーム異常の量を定量化しようとします。
インフォームド コンセント ディスカッションの後、調査完了まで、合計平均 4 時間の参加時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michelle Tubinis, MD、University of Alabama at Birmingham

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月2日

一次修了 (推定)

2024年8月15日

研究の完了 (推定)

2024年9月15日

試験登録日

最初に提出

2019年11月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月4日

最初の投稿 (実際)

2019年11月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月20日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

サンプル収集の臨床試験

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