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Carico esosomico da pazienti con preeclampsia

20 febbraio 2024 aggiornato da: Michelle Tubinis, MD, University of Alabama at Birmingham

Il carico esosomico di pazienti preeclamptici media la disfunzione endoteliale, il successivo rimodellamento cardiovascolare e il fenotipo preeclamptico

Sebbene ampiamente studiata, la causa della preeclampsia rimane incerta a parte il fatto che si ritiene che la placenta svolga un ruolo fondamentale nello sviluppo della preeclampsia. Dati recenti hanno rivelato che gli esosomi rilasciati dalla placenta potrebbero causare la preeclampsia trasportando un carico specifico responsabile dei cambiamenti fisiopatologici associati alla malattia sistemica. Isolando questi esosomi dal sangue materno e dal tessuto placentare in pazienti con diagnosi di preeclampsia e studiando il loro meccanismo biochimico, cellulare e molecolare in un modello animale, i ricercatori sperano di chiarire il ruolo fondamentale che il carico esosomico svolge nello sviluppo della preeclampsia e del rimodellamento cardiovascolare. Ciò sarà ottenuto ottenendo campioni di pazienti da volontari che consegnano presso il Centro per donne e neonati e portando i campioni al laboratorio per la quantificazione, la caratterizzazione e l'identificazione dei ruoli funzionali chiave attraverso studi in/ex vivo, in vitro e di profilazione. I ricercatori ritengono che questo lavoro sarà prezioso in quanto esiste la speranza di definire il ruolo funzionale degli esosomi nello sviluppo della preeclampsia che porta al rimodellamento cardiovascolare. I dati di questo studio faranno più luce sul ruolo funzionale del carico esosomico nelle gravidanze normali e patologiche e indicheranno nuove strategie di intervento terapeutico per la preeclampsia associata a malattie cardiovascolari.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Aggiornamento dello studio: nella valutazione del contenuto del carico esosomico, abbiamo scoperto che due importanti biomarcatori - vasorina e angiotensina - sono inversamente correlati nei pazienti preeclamptici rispetto a quelli sani. Il rapporto angiotensina/vasorina (ANG/VASN) è basso nei pazienti sani rispetto a elevato nei pazienti preeclamptici. Vorremmo estendere questo studio per raccogliere più campioni nel tentativo di esplorare ulteriormente questa relazione di biomarcatori nel carico esosomico.

Il dispositivo è il dispositivo VENDYS-II (Endothelix, Palo Alto, CA). È un dispositivo approvato dalla FDA per misurare la reattività vascolare utilizzando mezzi non invasivi. Il modo in cui rileva la reattività vascolare è misurando le variazioni di temperatura periferica nei polpastrelli degli indici prima, durante e dopo l'occlusione arteriosa mediante un bracciale per la misurazione della pressione sanguigna. Un sensore di temperatura è posizionato sul polpastrello dell'indice destro e sinistro. Una temperatura di riferimento viene misurata dal dispositivo per 5 minuti. Quindi, un bracciale per la pressione sanguigna ostruirà il flusso arterioso al braccio destro per 5 minuti. Le differenze di temperatura in entrambi gli indici continueranno a essere misurate durante questo periodo. Dopo 5 minuti, il bracciale si sgonfia e il dispositivo misurerà le variazioni di temperatura in entrambe le dita per gli ultimi 5 minuti (15 minuti in totale). Le differenze di temperatura durante il tempo di ischemia-riperfusione saranno utilizzate per calcolare la reattività vascolare del paziente.

Il dispositivo per lo scopo previsto come indicato dalla FDA. Non è invasivo. Lo scopo dell'aggiunta di questo dispositivo è determinare se esiste una correlazione nella disfunzione vascolare, misurata dal dispositivo VENDYS-II, con i nostri valori di carico esosomico.

Dopo che il paziente avrà acconsentito e arruolato nello studio, posizioneremo il dispositivo sul paziente. Il dispositivo verrà utilizzato come indicato dalla FDA. I sensori delle dita saranno posizionati sui polpastrelli degli indici. Il bracciale per la pressione sanguigna verrà posizionato sul braccio. La misurazione della linea di base da parte del dispositivo avverrà per 5 minuti. Trascorso questo tempo, il bracciale si gonfierà e occluderà il flusso sanguigno arterioso a uno dei bracci per 5 minuti. Quindi si sgonfierà. La misurazione della temperatura avverrà per altri 5 minuti. Il tempo di partecipazione del paziente a questa parte dello studio sarà di 15 minuti. I dati raccolti dal dispositivo verranno archiviati in modo sicuro nel nostro file di ricerca conforme a HIPAA e protetto da password. La data di nascita è un campo obbligatorio per ogni paziente sul dispositivo. Quando i dati vengono estratti dal dispositivo, verranno anonimizzati e collegati ai campioni del paziente solo dall'identificatore dello studio (ad es. C-1, C-2, PE-1, PE-2, ecc.). Poiché questo dispositivo non è invasivo, il rischio per il paziente è minimo.

I rischi includono disagio al braccio con il bracciale per la pressione sanguigna. Questo disagio potrebbe essere un lieve dolore intorno al bracciale della pressione sanguigna e intorpidimento e formicolio alla mano durante l'occlusione del bracciale. C'è anche il rischio di lievi lividi attorno al sito del bracciale.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

64

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Ayesha Bryant, MD, MSPH
  • Numero di telefono: 205-934-4696
  • Email: Asbryant@uabmc.edu

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • Reclutamento
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Ayesha Bryant, MD, MSPH
          • Numero di telefono: 205-934-4696
          • Email: asbryant@uab.edu
        • Investigatore principale:
          • Michelle Tubinis, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Rappresentante della popolazione locale che partorisce presso il centro universitario femminile e infantile.

Descrizione

Inclusione

  1. Pazienti con preeclampsia: età ≥ 18 anni; Diagnosi di preeclampsia con caratteristiche gravi: (a) PA ≥160/110 dopo 20 settimane di gestazione E proteinuria ≥300 mg/die o rapporto proteine/creatinina di 0,3 mg/dL; OPPURE (b) PA ≥160/110 dopo 20 settimane di gestazione con una qualsiasi delle seguenti co-condizioni: conta piastrinica inferiore a 100.000 X 109/L, enzimi AST/ALT elevati al doppio del limite superiore della norma, creatinina sierica ≥1,1 mg /dL o un raddoppio della creatinina rispetto al basale, edema polmonare, cefalea di nuova insorgenza e/o disturbi visivi.
  2. Pazienti di controllo: età ≥ 18 anni; nessuna diagnosi di preeclampsia o qualsiasi disturbo di ipertensione indotto dalla gravidanza.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con preeclampsia: età < 18 anni; Qualsiasi altra diagnosi di ipertensione indotta dalla gravidanza che non sia preeclampsia con caratteristiche gravi (es. ipertensione gestazionale o preeclampsia senza caratteristiche gravi).
  2. Pazienti di controllo: età < 18 anni; Qualsiasi diagnosi di ipertensione indotta dalla gravidanza.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Controlli sani
Saranno raccolti campioni di sangue, urina, placenta e la reattività vascolare del paziente da ogni persona arruolata in questo studio.
Gruppo Preeclampsia
Saranno raccolti campioni di sangue, urina, placenta e la reattività vascolare del paziente da ogni persona arruolata in questo studio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli di carico esosi
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di quattro ore di coinvolgimento totale, dopo la discussione del consenso informato
Ricercatori e ricercatori tenteranno di quantificare la quantità di anomalie esosomiche che possono essere presenti tra le popolazioni di pazienti che presentano il fenotipo preeclampsia.
Fino al completamento dello studio, una media di quattro ore di coinvolgimento totale, dopo la discussione del consenso informato

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michelle Tubinis, MD, University of Alabama at Birmingham

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 dicembre 2019

Completamento primario (Stimato)

15 agosto 2024

Completamento dello studio (Stimato)

15 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 novembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

6 novembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

21 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Raccolta campioni

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