Omega-3-lisän vaikutukset lihavien lasten ravitsemustilaan ja fyysiseen aktiivisuuteen

Päätavoite Selvittää vaiheittainen elämäntapamuutoksen ja n-3 LCPUFA (DHA ja EPA) -lisäaineiden vaikutus lihavien lasten kehon koostumukseen, biokemialliseen profiiliin, ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuteen.

Erityiset tavoitteet

1. Vertaaksesi muutoksia: i. Ensisijainen tulos: BMI-iän mukaan ii. Toissijaiset tulokset: Kehon koostumus (vyötärön ympärysmitta [WC], keskiolkavarren lihaksen ympärysmitta [MUAMC] ja kehon rasvaprosentti)

Biokemiallinen profiili:

Lipidiprofiili (kokonaiskolesteroli [TC], triglyseridi [TG], matalatiheyksinen lipoproteiini [LDL] ja korkeatiheyksinen lipoproteiini [HDL]), paastoverenglukoosi (FBG), insuliini ja homeostaasimallin arviointi insuliiniresistenssiindeksi (HOMA- IR-indeksi), rasvahappokoostumus (DHA ja EPA) Muut: Adiponektiini, erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP) ja seerumin ferritiini iii. Energian ja ravintoaineiden saanti (makroravinteet, tyydyttyneet rasvahapot [SFA], monityydyttymättömät rasvahapot [PUFA], kertatyydyttymättömät rasvahapot [MUFA], kolesteroli ja sokeri ja ravintokuidut) vii. Fyysinen aktiivisuus lasten välillä, jotka saavat vaihepohjaista elämäntapamuutosta lasten liikalihavuuden hallintaan joko 1320 mg:n n-3 LCPUFA:n (DHA ja EPA) kanssa tai ilman.

Interventioryhmä

Interventioryhmän osallistujat saivat vaihepohjaista elämäntapamuutosta ja 16 viikon lisäravinteena n-3 LCPUFA:ta (DHA ja EPA).

1. Vaiheeseen perustuva elämäntapamuutos

   Stage-based Lifestyle Modification koostuu useista aktiviteeteista, joihin kuuluvat ravitsemusneuvonta, aerobiset harjoitukset, käytännönläheinen toiminta "Let's Play" ja "Jakaminen on välittämistä". Suositus ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden muuttamiseksi perustui NPG:hen lasten liikalihavuuden hallintaan (kehitetty vaiheessa I). Ravitsemusneuvonnassa esiteltiin TTM:n pohjalta opetusaiheita, jotka liittyvät ruokavalioon (vähennä rasvan saantia ja lisää hedelmien ja vihannesten saantia) ja liikunnan muokkaamiseen (vähennä istumista ja lisää fyysistä aktiivisuutta).

   Osallistujien ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden SOC määritettiin ennen tietojen antamista. Tämä oli tärkeää sen varmistamiseksi, että valittu koulutusaihe oli räätälöity osallistujan nykyiseen SOC:hen. Jokaiselle neuvontaistunnolle asetettiin vähintään kaksi tavoitetta, yksi ruokavaliolle ja yksi fyysiselle aktiivisuudelle. Vanhempia/hoitajia kannustettiin osallistumaan ravitsemusneuvontaan. Aerobic-istunto kannusti osallistujia olemaan aktiivisempi ja nostanut motivaatiotasoaan, kun taas käytännönläheisen toiminnan "Let's Play" tarkoituksena oli lisätä osallistujien tietämystä ruokavalinnoista, ruoan valinnasta ja terveellisestä ruuan valmistamisesta. Viimeinen aktiviteetti oli "Sharing is Caring" -istunto, jonka tarkoituksena oli rohkaista vanhempia/hoitajia jakamaan kokemuksiaan interventiojakson aikana.

2. Lisäys n-3 LCPUFA:lle (DHA ja EPA)

Interventioryhmän osallistujille annettiin kalaöljykapseleita, jotka sisälsivät n-3 LCPUFA:ta (DHA ja EPA) 16 viikon ajan. Osallistujien piti kuluttaa kaksi kalaöljykapselia, joista saatiin 1320 mg n-3 LCPUFA:ta (792 mg EPA, 20:5n-3 ja 528 mg DHA, 22:6n-3) ja 6 IU E-vitamiinia (D-alfa-tokoferolia). ) päivittäin. EPA- ja DHA-suhde oli 1,5:1. E-vitamiinin tehtävänä on stabiloida öljyä ja se on 57 %, 53,6 % ja 42,6 % Malesian E-vitamiinin RNI:stä (2005) 7–9-vuotiaille lapsille, 10–12-vuotiaille tytöille ja 10-vuotiaille lapsille. 12-vuotiaille pojille. Osallistujia kehotettiin nauttimaan kapselit kerran päivässä ennen aamiaista.

Annoksen määrittäminen

Ennen täydentämistä n-3 LCPUFA:lla (DHA ja EPA) tarkasteltiin muita aiempien tutkimusten ohjeita ja tuloksia. Suositus n-3 LCPUFA:n saannista on 0,3-1,2 % kokonaiskalorien saannista. 0,6 % DHA/EPA:n lisäys kokonaisenergiasta on hyväksyttävä alue ja tehokas annostus lasten painonpudotukseen ja alle mahdollisen tason, joka voi johtaa komplikaatioihin.

Vaadittu annos tutkimuksessa vaihteli välillä 1186,7 mg - 1326,6 mg päivässä. Näin ollen osallistujia pyydettiin nauttimaan kaksi kalaöljykapselia päivässä, mikä vastaa 1320 mg/päivä. Tutkimukseen osallistuneet 7–9-vuotiaat tytöt söivät noin 260 mg DHA:ta ja EPA:ta yli ehdotuksensa. Määrä on kuitenkin edelleen alle potentiaalisen tason, joka voi johtaa komplikaatioihin. Jokainen osallistuja sai riittävästi kalaöljykapseleita (60 kapselia) yhden kuukauden (30 päivän) interventiojakson ajan.

Kontrolliryhmän osallistujat saivat vaihepohjaisen elämäntapamuutoksen vain lasten liikalihavuuden hallintaan.

Tutkimusmittaukset Tiedot demografisesta ja sosioekonomisesta, lääketieteellisestä tilasta, lasten ruokintakyselystä (CFQ), perheen syömis- ja toimintatottumuskyselystä (FEAHQ) ja ravitsemustiedosta lähtötilanteessa saatiin tutkijan ja vanhempien/huoltajien välisillä haastatteluilla. Osallistujat täyttivät vanhempiensa/huoltajiensa avulla fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen vanhemmille lapsille (PAQ-C) ja kolmen päivän ruokatietueen. Vanhemmille/hoitajille annettiin selkeät ohjeet ennen kuin he vastasivat kyselyihin. Jokaisella käynnillä otettiin osallistujien antropometriset mittaukset ja otettiin heidän verenpaineensa. Verianalyysi suoritettiin lähtötasolla, viikolla 16 ja viikolla 24 lipidiprofiilin, FBG:n, insuliinin ja HOMA-IR-indeksin, rasvahappokoostumuksen (DHA ja EPA), adiponektiinin, hs-CRP:n ja seerumin ferritiinin suhteen.