Effekter av omega-3-tilskudd på ernæringsstatus og fysisk aktivitet til overvektige barn

Hovedmål Å bestemme effekten av stadiebasert livsstilsmodifisering og n-3 LCPUFA (DHA og EPA) kosttilskudd på kroppssammensetning, biokjemisk profil, kosthold og fysisk aktivitet til overvektige barn.

Spesifikke mål

1. For å sammenligne endringer i: i. Primært resultat: BMI for alder ii. Sekundære utfall: Kroppssammensetning (midjeomkrets [WC], muskelomkrets på midten av overarmen [MUAMC] og kroppsfettprosent)

Biokjemisk profil:

Lipidprofil (totalkolesterol [TC], triglyserid [TG], lavdensitetslipoprotein [LDL] og høydensitetslipoprotein [HDL]), fastende blodsukker (FBG), insulin og homeostasemodellvurdering insulinresistensindeks (HOMA- IR-indeks), Fettsyresammensetning (DHA og EPA) Annet: Adiponectin, høysensitivt C-reaktivt protein (hs-CRP) og serumferritin iii. Energi- og næringsinntak (makronæringsstoffer, mettede fettsyrer [SFA], flerumettede fettsyrer [PUFA], enumettede fettsyrer [MUFA], kolesterol og sukker og kostfiber) vii. Fysisk aktivitet mellom barn som får trinnbasert livsstilsendringer for behandling av fedme hos barn med eller uten tilskudd av 1320 mg n-3 LCPUFA (DHA og EPA).

Intervensjonsgruppe

Deltakerne i intervensjonsgruppen fikk Stage-based Lifestyle Modification og 16 ukers tilskudd av n-3 LCPUFA (DHA og EPA).

1. Stadiebasert livsstilsendring

   Stadiebasert livsstilsendringer består av flere aktiviteter som inkluderer ernæringsrådgivning, aerobicøkter, en praktisk aktivitet 'La oss leke' og 'Sharing is Caring'. Anbefalingen for modifikasjon av kosthold og fysisk aktivitet var basert på NPG for håndtering av fedme hos barn (utviklet i fase I). Under ernæringsveiledningen ble det levert pedagogiske emner knyttet til kosthold (reduser inntak av fett og øk inntak av frukt og grønnsaker) og modifikasjon av fysisk aktivitet (reduser stillesittende aktivitet og øk fysisk aktivitet) basert på TTM.

   Deltakernes SOC for kosthold og fysisk aktivitet ble bestemt før noen informasjon ble gitt. Dette var viktig for å sikre at det valgte pedagogiske emnet var skreddersydd til deltakerens nåværende SOC. For hver veiledningsøkt ble det satt minst to mål, ett for kosthold og ett for fysisk aktivitet. Foreldre/omsorgspersoner ble oppfordret til å delta i ernæringsveiledningen. En aerobicøkt ble gjennomført for å oppmuntre deltakerne til å være mer aktive og øke motivasjonsnivået, mens en praktisk aktivitet 'La oss leke' var rettet mot å øke deltakernes kunnskap om matvalg, matvalg og sunn matlaging. Den siste aktiviteten var 'Sharing is Caring'-økten for å oppmuntre foreldre/omsorgspersoner til å dele sine erfaringer under intervensjonsperioden.

2. Tilskudd av n-3 LCPUFA (DHA og EPA)

Deltakerne i intervensjonsgruppen fikk fiskeoljekapsler som inneholdt n-3 LCPUFA (DHA og EPA) i en varighet på 16 uker. Deltakerne ble pålagt å innta to fiskeoljekapsler, som ga 1320 mg n-3 LCPUFA (792 mg EPA, 20:5n-3 og 528 mg DHA, 22:6n-3), og 6 IE vitamin E (D-alfa-tokoferol) ) daglig. EPA- og DHA-forholdet var 1,5:1. Rollen til vitamin E er å stabilisere oljen og er lik 57 %, 53,6 % og 42,6 % av vitamin E RNI for Malaysia (2005) for barn i alderen 7 til 9 år, 10 til 12 år gamle jenter og 10 år. til henholdsvis 12 år gamle gutter. Deltakerne ble bedt om å konsumere kapslene en gang om dagen før frokost.

Bestemmelse av dosering

Før tilskudd med n-3 LCPUFA (DHA og EPA) ble andre retningslinjer og resultater fra tidligere studier gjennomgått. Anbefalingen for n-3 LCPUFA-inntak er 0,3 til 1,2 % av det totale kaloriinntaket. Tilskudd av 0,6 % av DHA/EPA fra total energi er et akseptabelt område og en effektiv dosering for vektreduksjon hos barn og under det potensielle nivået som kan føre til komplikasjoner

Den nødvendige dosen for studien varierte fra 1186,7 mg til 1326,6 mg per dag. Deltakerne ble derfor bedt om å innta to fiskeoljekapsler per dag, som tilsvarer 1320 mg/dag. Jenter i alderen 7 til 9 år i studien konsumerte omtrent 260 mg DHA og EPA over den foreslåtte mengden. Mengden er imidlertid fortsatt under det potensielle nivået som kan føre til komplikasjoner. Hver deltaker fikk tilstrekkelig med fiskeoljekapsler (60 kapsler) i én måned (30 dager) av intervensjonsperioden.

Kontrollgruppedeltakere mottok trinnbasert livsstilsendringer kun for behandling av fedme hos barn.

Studiemålinger Informasjon om demografisk og sosioøkonomisk, medisinsk status, barnematingsspørreskjema (CFQ), Spørreskjema for familiens spise- og aktivitetsvaner (FEAHQ) og ernæringskunnskap ved baseline ble innhentet gjennom ansikt-til-ansikt-intervjuer mellom forsker og foreldre/omsorgspersoner. Ved hjelp av foreldre/omsorgspersoner fullførte deltakerne Fysisk aktivitetsspørreskjema for eldre barn (PAQ-C) og tre-dagers matrekord. Det ble gitt klare instruksjoner til foreldrene/omsorgspersonene før de svarte på spørreskjemaene. I hvert besøk ble deltakernes antropometriske målinger innhentet og deres BP ble tatt. Blodanalyse ble utført ved baseline, uke 16 og uke 24 for lipidprofil, FBG, insulin og HOMA-IR-indeks, fettsyresammensetning (DHA og EPA), adiponectin, hs-CRP og serumferritin.