Effekter av omega-3-tillskott på näringstillstånd och fysisk aktivitet hos överviktiga barn

Huvudmål Att bestämma effekten av stadiebaserad livsstilsförändring och n-3 LCPUFA (DHA och EPA)-tillskott på kroppssammansättning, biokemisk profil, kost och fysisk aktivitet hos överviktiga barn.

Specifika mål

1. För att jämföra förändringar i: i. Primärt resultat: BMI för ålder ii. Sekundära resultat: Kroppssammansättning (midjeomkrets [WC], muskelomkrets i mitten av överarmen [MUAMC] och kroppsfettprocent)

Biokemisk profil:

Lipidprofil (totalkolesterol [TC], triglycerid [TG], lågdensitetslipoprotein [LDL] och högdensitetslipoprotein [HDL]), fasteblodsocker (FBG), insulin och homeostasmodellbedömning insulinresistensindex (HOMA- IR-index), Fettsyrasammansättning (DHA och EPA) Övrigt: Adiponectin, högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP) och serumferritin iii. Energi- och näringsintag (makronäringsämnen, mättade fettsyror [SFA], fleromättade fettsyror [PUFA], enkelomättade fettsyror [MUFA], kolesterol och socker och kostfiber) vii. Fysisk aktivitet mellan barn som får stadiebaserad livsstilsförändring för hantering av fetma hos barn med eller utan tillskott av 1320 mg n-3 LCPUFA (DHA och EPA).

Interventionsgrupp

Deltagarna i interventionsgruppen fick Stage-based Lifestyle Modification och 16 veckors tillskott av n-3 LCPUFA (DHA och EPA).

1. Scenbaserad livsstilsändring

   Scenbaserad livsstilsförändring består av flera aktiviteter som inkluderar kostrådgivning, aerobicsessioner, en praktisk aktivitet 'Let's Play' och 'Sharing is Caring'. Rekommendationen för modifiering av kost och fysisk aktivitet baserades på NPG för hantering av barnfetma (utvecklad i fas I). Under kostrådgivningen levererades utbildningsämnen relaterade till kost (minska intaget av fett och öka intaget av frukt och grönsaker) och modifiering av fysisk aktivitet (minska stillasittande aktivitet och öka fysisk aktivitet) baserat på TTM.

   Deltagarnas SOC för kost och fysisk aktivitet bestämdes innan någon information gavs. Detta var viktigt för att säkerställa att det valda utbildningsämnet var skräddarsytt för deltagarens nuvarande SOC. För varje rådgivningstillfälle sattes minst två mål, ett för kost och ett för fysisk aktivitet. Föräldrar/vårdgivare uppmuntrades att delta i kostrådgivningen. En aerobicsession genomfördes för att uppmuntra deltagarna att vara mer aktiva och öka sina motivationsnivåer, medan en praktisk aktivitet 'Let's Play' syftade till att öka deltagarnas kunskap om matval, val av mat och hälsosam matlagning. Den sista aktiviteten var sessionen "Sharing is Caring" för att uppmuntra föräldrar/vårdgivare att dela med sig av sina erfarenheter under interventionsperioden.

2. Tillskott av n-3 LCPUFA (DHA och EPA)

Deltagarna i interventionsgruppen fick fiskoljekapslar innehållande n-3 LCPUFA (DHA och EPA) under en varaktighet av 16 veckor. Deltagarna var tvungna att konsumera två fiskoljekapslar, vilket gav 1320 mg n-3 LCPUFA (792 mg EPA, 20:5n-3 och 528 mg DHA, 22:6n-3) och 6 IE vitamin E (D-alfa-tokoferol) ) dagligen. EPA- och DHA-förhållandet var 1,5:1. E-vitamins roll är att stabilisera oljan och är lika med 57 %, 53,6 % och 42,6 % av vitamin E RNI för Malaysia (2005) för barn i åldrarna 7 till 9 år, 10 till 12-åriga flickor och 10 år till 12-åriga pojkar, respektive. Deltagarna instruerades att konsumera kapslarna en gång om dagen före frukost.

Bestämning av dosering

Före tillskott med n-3 LCPUFA (DHA och EPA) granskades andra riktlinjer och resultat från tidigare studier. Rekommendationen för n-3 LCPUFA-intag är 0,3 till 1,2 % av det totala kaloriintaget. Tillskott av 0,6 % DHA/EPA från total energi är ett acceptabelt intervall och en effektiv dos för viktminskning hos barn och under den potentiella nivån som kan leda till komplikationer

Den erforderliga dosen för studien varierade från 1186,7 mg till 1326,6 mg per dag. Således ombads deltagarna att konsumera två fiskoljekapslar per dag, vilket är lika med 1320 mg/dag. Flickor i åldern 7 till 9 år i studien konsumerade cirka 260 mg DHA och EPA över den föreslagna mängden. Mängden är dock fortfarande under den potentiella nivån som kan leda till komplikationer. Varje deltagare fick tillräckligt med fiskoljekapslar (60 kapslar) under en månad (30 dagar) av interventionsperioden.

Kontrollgruppsdeltagare fick stadiebaserad livsstilsförändring endast för hantering av barnfetma.

Studiemätningar Information om demografisk och socioekonomisk status, medicinsk status, frågeformulär för barnmatning (CFQ), frågeformulär för familjens mat- och aktivitetsvanor (FEAHQ) och näringskunskap vid baslinjen erhölls genom personliga intervjuer mellan forskare och föräldrar/vårdgivare. Med hjälp av sina föräldrar/vårdare fyllde deltagarna i fysisk aktivitetsfrågeformulär för äldre barn (PAQ-C) och tredagars matrekord. Tydliga instruktioner gavs till föräldrarna/vårdgivarna innan de besvarade enkäterna. Vid varje besök erhölls deltagarnas antropometriska mätningar och deras BP togs. Blodanalys utfördes vid baslinjen, vecka 16 och vecka 24 för lipidprofil, FBG, insulin och HOMA-IR-index, fettsyrasammansättning (DHA och EPA), adiponektin, hs-CRP och serumferritin.