Az omega-3 pótlás hatása az elhízott gyermekek táplálkozási állapotára és fizikai aktivitására

Fő cél A szakaszonkénti életmódmódosítás és az n-3 LCPUFA (DHA és EPA) kiegészítők hatásának meghatározása elhízott gyermekek testösszetételére, biokémiai profiljára, étrendjére és fizikai aktivitására.

Konkrét célkitűzések

1. A változások összehasonlítása: i. Elsődleges eredmény: életkor szerinti BMI ii. Másodlagos eredmények: Testösszetétel (derékkörfogat [WC], középső felkar izomkörfogata [MUAMC] és testzsírszázalék)

Biokémiai profil:

Lipidprofil (összkoleszterin [TC], triglicerid [TG], alacsony sűrűségű lipoprotein [LDL] és nagy sűrűségű lipoprotein [HDL]), éhomi vércukorszint (FBG), inzulin és a homeosztázis modell értékelése inzulinrezisztencia index (HOMA- IR index), zsírsavösszetétel (DHA és EPA) Egyéb: Adiponektin, nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hs-CRP) és szérum ferritin iii. Energia- és tápanyagbevitel (makrotápanyagok, telített zsírsavak [SFA], többszörösen telítetlen zsírsavak [PUFA], egyszeresen telítetlen zsírsavak [MUFA], koleszterin, cukor és élelmi rostok) vii. Fizikai aktivitás a gyermekkori elhízás kezelésére szolgáló szakaszon alapuló életmód-módosításban részesülő gyermekek között 1320 mg n-3 LCPUFA (DHA és EPA) kiegészítéssel vagy anélkül.

Beavatkozó Csoport

Az intervenciós csoport résztvevői szakaszon alapuló életmód-módosítást és 16 hétig n-3 LCPUFA-t (DHA és EPA) kaptak.

1. Színpadi életmódmódosítás

   A színpadon alapuló életmódmódosítás számos tevékenységből áll, amelyek magukban foglalják a táplálkozási tanácsadást, az aerobik edzéseket, a „Játsszunk” és a „Megosztás gondoskodás” gyakorlati tevékenységet. Az étrend és a fizikai aktivitás módosítására vonatkozó ajánlás a gyermekkori elhízás kezelésére szolgáló NPG-n alapult (amelyet az I. fázisban fejlesztettek ki). A táplálkozási tanácsadás során a TTM alapján a táplálkozással (zsírbevitel csökkentése és a zöldség-gyümölcs bevitel növelése) és a testmozgás módosításával (az ülő aktivitás csökkentése és a fizikai aktivitás növelése) kapcsolatos oktatási témák hangzottak el.

   A résztvevők étrendi és fizikai aktivitásának SOC-jét még az információk megadása előtt meghatározták. Ez azért volt fontos, hogy a kiválasztott oktatási téma a résztvevő aktuális SOC-jához igazodjon. Minden tanácsadáshoz legalább két célt tűztek ki, egyet az étrendre, egyet pedig a fizikai aktivitásra vonatkozóan. A szülőket/gondozókat arra ösztönözték, hogy vegyenek részt a táplálkozási tanácsadáson. Az aerobik foglalkozáson a résztvevők aktívabbá tételére és motivációs szintjük növelésére ösztönözték a résztvevőket, míg a „Játsszunk” gyakorlati tevékenység célja az volt, hogy bővítse a résztvevők ismereteit az ételválasztásról, az ételválasztásról és az egészséges ételkészítésről. Az utolsó tevékenység a „Sharing is Caring” volt, amely arra ösztönzi a szülőket/gondozókat, hogy osszák meg tapasztalataikat a beavatkozási időszakban.

2. n-3 LCPUFA (DHA és EPA) kiegészítése

Az intervenciós csoport résztvevői n-3 LCPUFA-t (DHA és EPA) tartalmazó halolaj kapszulákat kaptak 16 hétig. A résztvevőknek két halolaj kapszulát kellett elfogyasztaniuk, amelyek 1320 mg n-3 LCPUFA-t (792 mg EPA, 20:5n-3 és 528 mg DHA, 22:6n-3) és 6 NE E-vitamint (D-alfa tokoferol) tartalmaztak. ) napi. Az EPA és a DHA aránya 1,5:1 volt. Az E-vitamin szerepe az olaj stabilizálása, és az E-vitamin RNI 57%-a, 53,6%-a és 42,6%-a Malajziában (2005) 7-9 éves gyermekek, 10-12 éves lányok és 10 éves kor között. 12 éves fiúknak, ill. A résztvevőket arra utasították, hogy a kapszulákat naponta egyszer, reggeli előtt fogyasszák el.

Az adagolás meghatározása

Az n-3 LCPUFA-val (DHA és EPA) történő kiegészítés előtt áttekintették a korábbi tanulmányok egyéb irányelveit és eredményeit. Az n-3 LCPUFA bevitel javasolt mennyisége a teljes kalóriabevitel 0,3-1,2%-a. A DHA/EPA 0,6%-os kiegészítése az összenergiából elfogadható tartomány és hatékony adagolás a gyermekek súlycsökkentésére, és a lehetséges szint alatti, amely komplikációkhoz vezethet.

A vizsgálathoz szükséges adag napi 1186,7 mg és 1326,6 mg között volt. Így a résztvevőket arra kérték, hogy fogyasszanak el két halolaj kapszulát naponta, ami 1320 mg/nap. A vizsgálatban résztvevő 7-9 éves lányok körülbelül 260 mg DHA-t és EPA-t fogyasztottak a javasolt mennyiség felett. Az összeg azonban még mindig a lehetséges szint alatt van, amely komplikációkhoz vezethet. Minden résztvevő elegendő halolaj kapszulát (60 kapszula) kapott a beavatkozási időszak egy hónapjára (30 napra).

A kontrollcsoport résztvevői csak a gyermekkori elhízás kezelésére kaptak szakaszalapú életmód-módosítást.

Vizsgálati mérések A demográfiai és társadalmi-gazdasági, egészségügyi állapotra, a gyermekétkeztetési kérdőívre (CFQ), a családi étkezési és tevékenységi szokásokra vonatkozó kérdőívre (FEAHQ) és a táplálkozási ismeretekre vonatkozó információkat a kutató és a szülők/gondozók közötti személyes interjúk során szerezték be. A résztvevők szüleik/gondozóik segítségével kitöltötték az idősebb gyermekek fizikai aktivitási kérdőívét (PAQ-C) és háromnapos étkezési nyilvántartást. A kérdőívek megválaszolása előtt világos utasításokat kaptak a szülők/gondozók. Minden látogatás alkalmával antropometriai méréseket végeztek a résztvevőknél, és megvették a vérnyomásukat. Vérelemzést végeztek az alapvonalon, a 16. és a 24. héten a lipidprofil, az FBG, az inzulin és a HOMA-IR index, a zsírsavösszetétel (DHA és EPA), az adiponektin, a hs-CRP és a szérum ferritin tekintetében.