Влияние добавок омега-3 на пищевой статус и физическую активность детей с ожирением

Основная цель Определить влияние поэтапной модификации образа жизни и добавок n-3 ДЦПНЖК (ДГК и ЭПК) на состав тела, биохимический профиль, диету и физическую активность детей с ожирением.

Конкретные цели

1. Сравнить изменения в: i. Первичный результат: ИМТ к возрасту ii. Вторичные результаты: состав тела (окружность талии [WC], окружность мышц середины плеча [MUAMC] и процентное содержание жира в организме)

Биохимический профиль:

Липидный профиль (общий холестерин [TC], триглицериды [TG], липопротеины низкой плотности [LDL] и липопротеины высокой плотности [HDL]), уровень глюкозы в крови натощак (FBG), инсулин и модель оценки гомеостаза, индекс инсулинорезистентности (HOMA- индекс IR), состав жирных кислот (DHA и EPA) Другие: адипонектин, высокочувствительный C-реактивный белок (hs-CRP) и сывороточный ферритин iii. Потребление энергии и питательных веществ (макроэлементы, насыщенные жирные кислоты [НЖК], полиненасыщенные жирные кислоты [ПНЖК], мононенасыщенные жирные кислоты [МНЖК], холестерин, сахар и пищевые волокна) vii. Физическая активность между детьми, получающими поэтапную модификацию образа жизни для лечения детского ожирения с добавлением или без добавления 1320 мг n-3 LCPUFA (DHA и EPA).

Группа вмешательства

Участники группы вмешательства получали модификацию образа жизни на основе этапов и 16-недельный прием n-3 ДЦПНЖК (ДГК и ЭПК).

1. Модификация образа жизни на основе этапов

   Поэтапная модификация образа жизни состоит из нескольких мероприятий, включая консультации по питанию, занятия аэробикой, практические занятия «Давай поиграем» и «Делиться — значит заботиться». Рекомендации по изменению диеты и физической активности были основаны на NPG по лечению детского ожирения (разработанной на этапе I). Во время консультации по питанию на основе ТТМ были представлены образовательные темы, связанные с диетой (уменьшить потребление жиров и увеличить потребление фруктов и овощей) и модификацией физической активности (уменьшить сидячую активность и увеличить физическую активность).

   SOC участников для диеты и физической активности были определены до предоставления какой-либо информации. Это было важно для того, чтобы выбранная образовательная тема соответствовала текущему SOC участника. Для каждой консультационной сессии ставились как минимум две цели: одна по питанию и одна по физической активности. Родителям/опекунам было предложено принять участие в консультационной сессии по вопросам питания. Аэробная сессия была проведена, чтобы побудить участников быть более активными и повысить уровень их мотивации, а практическое занятие «Давай поиграем» было направлено на расширение знаний участников о выборе продуктов питания, выборе продуктов и приготовлении здоровой пищи. Последним мероприятием была сессия «Обмен означает заботу», чтобы побудить родителей/опекунов поделиться своим опытом в период вмешательства.

2. Добавка n-3 LCPUFA (DHA и EPA)

Участникам группы вмешательства давали капсулы с рыбьим жиром, содержащие n-3 ДЦПНЖК (ДГК и ЭПК), в течение 16 недель. Участники должны были принять две капсулы рыбьего жира, содержащие 1320 мг n-3 ДЦПНЖК (792 мг ЭПК, 20:5n-3 и 528 мг ДГК, 22:6n-3) и 6 МЕ витамина Е (D-альфа-токоферол). ) ежедневно. Соотношение ЭПК и ДГК составляло 1,5:1. Роль витамина Е заключается в стабилизации масла и составляет 57%, 53,6% и 42,6% СНВ витамина Е для Малайзии (2005 г.) для детей в возрасте от 7 до 9 лет, девочек от 10 до 12 лет и 10 лет. до 12-летних мальчиков соответственно. Участникам было предложено употреблять капсулы один раз в день перед завтраком.

Определение дозировки

Перед добавлением n-3 ДЦПНЖК (ДГК и ЭПК) были рассмотрены другие рекомендации и результаты предыдущих исследований. Рекомендуемое потребление n-3 ДЦПНЖК составляет от 0,3 до 1,2% от общего потребления калорий. Добавка 0,6% ДГК/ЭПК от общей энергии является приемлемым диапазоном и эффективной дозировкой для снижения веса у детей и ниже потенциального уровня, который может привести к осложнениям.

Требуемая дозировка для исследования колебалась от 1186,7 мг до 1326,6 мг в сутки. Таким образом, участников просили употреблять две капсулы рыбьего жира в день, что равняется 1320 мг/день. Девочки в возрасте от 7 до 9 лет в исследовании потребляли примерно на 260 мг ДГК и ЭПК сверх рекомендуемого количества. Однако количество все еще ниже потенциального уровня, что может привести к осложнениям. Каждый участник получил достаточное количество капсул рыбьего жира (60 капсул) на один месяц (30 дней) периода вмешательства.

Участники контрольной группы получали поэтапную модификацию образа жизни только для лечения детского ожирения.

Измерения исследования Информация о демографическом и социально-экономическом статусе, медицинском статусе, опроснике по кормлению детей (CFQ), опроснике семейных привычек в еде и активности (FEAHQ) и знаниях о питании на исходном уровне были получены в ходе личных интервью между исследователем и родителями / опекунами. С помощью своих родителей/опекунов участники заполнили анкету о физической активности для детей старшего возраста (PAQ-C) и трехдневную запись о еде. Родителям/опекунам были даны четкие инструкции до того, как они ответили на вопросники. Во время каждого визита проводились антропометрические измерения участников и измерялось их АД. Анализ крови проводили исходно, на 16-й и 24-й неделе для определения липидного профиля, FBG, инсулина и индекса HOMA-IR, состава жирных кислот (DHA и EPA), адипонектина, hs-CRP и сывороточного ферритина.