Effekter af omega-3-tilskud på ernæringsstatus og fysisk aktivitet hos overvægtige børn

Hovedformål At bestemme effekten af ​​stadiebaseret livsstilsændring og n-3 LCPUFA (DHA og EPA) kosttilskud på kropssammensætning, biokemisk profil, kost og fysisk aktivitet hos overvægtige børn.

Specifikke mål

1. For at sammenligne ændringer i: i. Primært resultat: BMI for alder ii. Sekundære resultater: Kropssammensætning (taljeomkreds [WC], muskelomkreds midt på overarmen [MUAMC] og kropsfedtprocent)

Biokemisk profil:

Lipidprofil (total kolesterol [TC], triglycerid [TG], low-density lipoprotein [LDL] og high-density lipoprotein [HDL]), fastende blodsukker (FBG), insulin og homeostase-modelvurdering insulinresistensindeks (HOMA- IR-indeks), Fedtsyresammensætning (DHA og EPA) Andet: Adiponectin, højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) og serumferritin iii. Energi- og næringsstofindtag (makronæringsstoffer, mættede fedtsyrer [SFA], flerumættede fedtsyrer [PUFA], monoumættede fedtsyrer [MUFA], kolesterol og sukker og kostfibre) vii. Fysisk aktivitet mellem børn, der modtager stadiebaseret livsstilsændring til behandling af fedme hos børn med eller uden tilskud af 1320 mg n-3 LCPUFA (DHA og EPA).

Interventionsgruppe

Deltagerne i interventionsgruppen modtog Stage-based Lifestyle Modification og 16 ugers tilskud af n-3 LCPUFA (DHA og EPA).

1. Stadiebaseret livsstilsændring

   Stadiebaseret livsstilsændring består af flere aktiviteter, der inkluderer ernæringsrådgivning, aerobic-sessioner, en praktisk aktivitet 'Let's Play' og 'Sharing is Caring'. Anbefalingen for modifikation af kost og fysisk aktivitet var baseret på NPG for håndtering af fedme hos børn (udviklet i fase I). Under ernæringsrådgivningen blev undervisningsemner relateret til kost (reducer indtaget af fedt og øg indtaget af frugt og grøntsager) og fysisk aktivitetsændring (reducer stillesiddende aktivitet og øg fysisk aktivitet) leveret baseret på TTM.

   Deltagernes SOC for diæt og fysisk aktivitet blev bestemt, før der blev givet nogen information. Dette var vigtigt for at sikre, at det valgte uddannelsesemne var skræddersyet til deltagerens aktuelle SOC. For hver rådgivningssession blev der sat mindst to mål, et for diæt og et for fysisk aktivitet. Forældre/plejere blev opfordret til at deltage i ernæringsvejledningen. En aerobic-session blev gennemført for at opmuntre deltagerne til at være mere aktive og øge deres motivationsniveau, mens en praktisk aktivitet 'Let's Play' havde til formål at øge deltagernes viden om madvalg, madvalg og sund madlavning. Den sidste aktivitet var 'Sharing is Caring'-sessionen for at opmuntre forældre/plejere til at dele deres erfaringer i interventionsperioden.

2. Tilskud af n-3 LCPUFA (DHA og EPA)

Deltagerne i interventionsgruppen fik fiskeoliekapsler indeholdende n-3 LCPUFA (DHA og EPA) i en varighed på 16 uger. Deltagerne skulle indtage to fiskeoliekapsler, der gav 1320 mg n-3 LCPUFA (792 mg EPA, 20:5n-3 og 528 mg DHA, 22:6n-3) og 6 IE vitamin E (D-alpha tocopherol) ) daglige. EPA- og DHA-forholdet var 1,5:1. E-vitamins rolle er at stabilisere olien og er lig med 57 %, 53,6 % og 42,6 % af vitamin E RNI for Malaysia (2005) for børn i alderen 7 til 9 år, 10 til 12-årige piger og 10 år. til henholdsvis 12-årige drenge. Deltagerne blev instrueret i at indtage kapslerne en gang om dagen før morgenmad.

Bestemmelse af dosering

Forud for tilskud med n-3 LCPUFA (DHA og EPA) blev andre retningslinjer og resultater fra tidligere undersøgelser gennemgået. Anbefalingen for n-3 LCPUFA-indtag er 0,3 til 1,2 % af det samlede kalorieindtag. Tilskud af 0,6 % DHA/EPA fra total energi er et acceptabelt interval og en effektiv dosis til vægtreduktion hos børn og under det potentielle niveau, der kan føre til komplikationer

Den nødvendige dosis til undersøgelsen varierede fra 1186,7 mg til 1326,6 mg pr. dag. Deltagerne blev således bedt om at indtage to fiskeoliekapsler om dagen, hvilket svarer til 1320 mg/dag. Piger i alderen 7 til 9 år i undersøgelsen indtog omkring 260 mg DHA og EPA over deres foreslåede mængde. Mængden er dog stadig under det potentielle niveau, der kan føre til komplikationer. Hver deltager modtog tilstrækkelige fiskeoliekapsler (60 kapsler) i en måned (30 dage) af interventionsperioden.

Kontrolgruppedeltagere modtog kun stadiebaseret livsstilsændring til håndtering af fedme hos børn.

Undersøgelsesmålinger Oplysninger om demografisk og socioøkonomisk, medicinsk status, Spørgeskema vedrørende børns fodring (CFQ), Spørgeskema for familiespise- og aktivitetsvaner (FEAHQ) og Ernæringsviden ved baseline blev indhentet gennem ansigt-til-ansigt-interview mellem forsker og forældre/plejere. Med hjælp fra deres forældre/plejere udfyldte deltagerne Fysisk aktivitetsspørgeskemaet for ældre børn (PAQ-C) og tre-dages madrekord. Der blev givet klare instruktioner til forældrene/plejerne, inden de besvarede spørgeskemaerne. Ved hvert besøg blev deltagernes antropometriske målinger opnået, og deres BP blev taget. Blodanalyse blev udført ved baseline, uge ​​16 og uge 24 for lipidprofil, FBG, insulin og HOMA-IR-indeks, fedtsyresammensætning (DHA og EPA), adiponectin, hs-CRP og serumferritin.