Hypertension hallinnan oikea ajoitus ja akuutin spontaanin aivojensisäisen verenvuodon tulos.

Menetelmät:

Potilaat diagnosoitiin kliinisen tutkimuksen ja alkuperäisen CT-aivojen mukaan ICH:n alkamisen jälkeen.

Verenpaineen (BP) intensiivinen hallinta aloitettiin, kun aivoverenvuoto oli diagnosoitu. Systolinen verenpaine kohdistettiin 140 mm Hg:iin suonensisäisillä lääkkeillä, jotka alentavat verenpainetta, kuten nikardipiini tai diltiatseemi. Oraalisia verenpainetta alentavia lääkkeitä, kuten (angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) tai Ca-salpaajat), käytettiin 24 tunnin sairaalahoidon jälkeen yhdistelmänä ja vaihdettiin vaihe vaiheelta suonensisäisestä annosta.

Potilaat altistuvat:

A) Täydellinen historian kerääminen ja täydellinen kliininen arviointi, mukaan lukien neurologiset ja yleiset tutkimukset.

B) Ensimmäinen Glasgow Coma Scale -pistemäärä sairaalaan saapumisen yhteydessä ja potilaat GCS-pisteiden mukaan luokiteltiin 3 ryhmään I (13-15), II (5-12) ja III (3-4) Hemphill et al 2001 mukaan.

C-Modified Rankin Scale (mRS) on pätevä ja luotettava vamman mitta, ja sitä käytetään laajalti aivohalvauksen tulosten ja vamman asteen arvioinnissa. Luonnehdimme suotuisaksi tulokseksi mRS:n vaihteluvälin nollasta kahteen, kun taas epäsuotuisa tulos vaihteli 3:sta kuuteen].

D- Rutiinilaboratoriotutkimukset, mukaan lukien CBC, verensokeri, hyytymistestit, munuaisten ja maksan toiminta.

Kaikille potilaille tehtiin E-CT-aivot sairaalahoidon alkaessa spontaanin intracerebraalisen verenvuodon (ICH) luonteen määrittämiseksi. Aivojensisäisen verenvuodon tilavuus määritettiin ABC/2-menetelmällä (A on suurin halkaisija suurimmalla ICH-leikkauksella, B on halkaisija kohtisuorassa A:ta vastaan, kun taas C on ICH:n aksiaalisten leikkausten lukumäärä kerrottuna leikkausten paksuus. Lisäksi määritettiin ICH:n sijainti (riippumatta siitä, onko infra- vai supatrentoriaalinen) ja onko IVH:ta vai ei, myös, onko keskiviivarakenteen siirtymää tai vesipään muutoksia. Mitä tulee ICH-tilavuuteen, potilaat jaettiin kahteen ryhmään (< 30 cm3 ja ≥ 30 cm3).

Tilastollinen analyysi

Tilastolliseen analyysiin käytettiin SPSS-versiota 19.0. Tiedot kerättiin ja esitettiin numerosuhteina, keskiarvona ± keskihajontana ja vaihteluvälinä. Suotuisia ja epäsuotuisia ryhmiä verrattiin khin neliömittauksella. Muuttujalle, jolla oli normaalijakaumat ja homogeeniset varianssit, käytettiin Studentin t-testiä tarkastamaan merkitsevä ero keskiarvon ± keskihajonnan välillä näissä kahdessa ryhmässä. P-arvo <0,05 katsottiin tilastollisesti merkitseviksi tuloksiksi.

Monimuuttujainen logistinen regressioanalyysi suoritettiin riippumattomille muuttujille tai tekijöille, joihin liittyi parempia tuloksia: kuten nuoremmat ikärajat, GCS sisäänkäynnin yhteydessä, diastolinen verenpaine tunnin kuluttua vastaanottopäivästä, systolinen verenpaine 6 tuntia oton jälkeen ja systolinen verenpaine 24 tuntia vastaanoton jälkeen .