Riktig tidspunkt for kontroll av hypertensjon og utfall ved akutt spontan intracerebral blødning.

Metoder:

Pasientene ble diagnostisert ved klinisk undersøkelse og i henhold til den innledende CT-hjerne etter utbruddet av ICH.

Intensiv behandling av blodtrykk (BP) startet når diagnosen intracerebral blødning ble etablert. Systolisk blodtrykk målrettet 140 mm Hg med IV-medisin som senker BP som nikardipin eller diltiazem. Orale antihypertensive medisiner som (Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) eller Ca-blokkere), etter 24 timers sykehusinnleggelse, ble brukt i kombinasjon og steg for steg endret fra intravenøs administrering.

Pasienter ble utsatt for:

A) Fullstendig anamnese og fullstendig klinisk vurdering inkludert nevrologiske og generelle undersøkelser.

B) Initial Glasgow Coma Scale score ved innleggelse til sykehus og pasienter i henhold til GCS-skår ble klassifisert til 3 grupper I (13-15), II (5-12) og III (3-4) i henhold til Hemphill et al 2001.

C-Modified Rankin Scale (mRS) er et dypt gyldig og pålitelig mål på funksjonshemming og brukes bredt for å vurdere slagutfall og grad av funksjonshemming. Vi karakteriserte et gunstig utfall som mRS varierende fra null opp til to, mens ugunstig utfall varierer fra 3 opp til seks].

D- Rutinemessige laboratorieundersøkelser inkludert CBC, blodsukker, koagulasjonstester, nyre- og leverfunksjoner.

E-CT hjerne ble oppnådd for alle pasienter ved begynnelsen av innleggelsen til sykehus for å bestemme karakterene for spontan intracerebral blødning (ICH). Volumet av den intracerebrale blødningen ble bestemt ved bruk av ABC/2-metoden (A er den største diameteren på det største ICH-snittet, B er diameteren vinkelrett på A, mens C er antall aksiale kutt av ICH multiplisert med tykkelsen på kutt. I tillegg ble plasseringen av ICH (uavhengig av om det er infra eller supatrentorial), og om det er IVH eller ikke, også hvis det er forskyvning av midtlinjestruktur eller hydrocefaliske endringer, bestemt. Når det gjelder ICH-volum, ble pasientene delt inn i to grupper (< 30 cm3 og ≥30 cm3).

Statistisk analyse

SPSS versjon 19.0 ble brukt for statistisk analyse. Data ble samlet inn og vist som tallproporsjoner, gjennomsnitt ± standardavvik og område. Gunstige og ugunstige grupper ble sammenlignet ved kjikvadratmåling. For variabel med ordinære fordelinger og homogene varianser ble Students t-test benyttet for å sjekke den signifikante forskjellen mellom gjennomsnitt ± standardavviksverdier i de to gruppene. P-verdi <0,05 ble vurdert som statistisk signifikante resultater.

Multivariat logistisk regresjonsanalyse ble utført for de uavhengige variablene eller faktorene som ble ledsaget av bedre resultater: som yngre aldre, GCS ved innleggelse, diastolisk blodtrykk en time etter innleggelse, systolisk blodtrykk 6 timer etter innleggelse og systolisk blodtrykk 24 timer etter innleggelse .