Richtiges Timing der Kontrolle von Bluthochdruck und Ergebnis bei akuter spontaner intrazerebraler Blutung.

Methoden:

Die Diagnose der Patienten erfolgte durch klinische Untersuchung und anhand des anfänglichen CT-Gehirns nach Beginn der ICH.

Nachdem die Diagnose einer intrazerebralen Blutung gestellt wurde, wurde mit einer intensiven Blutdruckkontrolle begonnen. Der systolische Blutdruck soll 140 mm Hg durch IV-Medikamente erreichen, die den Blutdruck senken, wie Nicardipin oder Diltiazem. Orale blutdrucksenkende Medikamente wie (Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) oder Ca-Blocker) wurden nach 24-stündigem Krankenhausaufenthalt in Kombination eingesetzt und schrittweise von der intravenösen Verabreichung abgesetzt.

Die Patienten wurden ausgesetzt:

A) Vollständige Anamneseerhebung und vollständige klinische Beurteilung einschließlich neurologischer und allgemeiner Untersuchungen.

B) Anfänglicher Glasgow Coma Scale-Score bei Aufnahme ins Krankenhaus und Patienten gemäß GCS-Score wurden gemäß Hemphill et al. 2001 in 3 Gruppen I (13–15), II (5–12) und III (3–4) eingeteilt.

Die C-modifizierte Rankin-Skala (mRS) ist ein zutiefst gültiges und zuverlässiges Maß für die Behinderung und wird häufig zur Beurteilung der Folgen eines Schlaganfalls und des Grads der Behinderung eingesetzt. Wir charakterisierten ein günstiges Ergebnis als mRS im Bereich von null bis zwei, während ein ungünstiges Ergebnis im Bereich von 3 bis 6 lag].

D- Routine-Laboruntersuchungen einschließlich CBC, Blutzucker, Gerinnungstests, Nieren- und Leberfunktion.

E-CT des Gehirns wurde für alle Patienten zu Beginn der Aufnahme ins Krankenhaus durchgeführt, um die Merkmale einer spontanen intrazerebralen Blutung (ICH) zu bestimmen. Das Volumen der intrazerebralen Blutung wurde unter Verwendung der ABC/2-Methode bestimmt (A ist der größte Durchmesser auf dem größten ICH-Schnitt, B ist der Durchmesser senkrecht zu A, während C die Anzahl der axialen Schnitte der ICH multipliziert mit der ist Dicke der Schnitte. Zusätzlich wurde die Lokalisation der ICH (egal ob infra- oder suprarentoriell) und ob eine IVH vorliegt oder nicht, sowie eine Verschiebung der Mittellinienstruktur oder hydrozephale Veränderungen bestimmt. Hinsichtlich des ICH-Volumens wurden die Patienten in zwei Gruppen eingeteilt (< 30 cm3 und ≥ 30 cm3).

statistische Analyse

SPSS Version 19.0 wurde für die statistische Analyse verwendet. Die Daten wurden gesammelt und als Zahlenanteile, Mittelwert ± Standardabweichung und Bereich angezeigt. Günstige und ungünstige Gruppen wurden durch Chi-Quadrat-Messung verglichen. Für Variablen mit gewöhnlichen Verteilungen und homogenen Varianzen wurde der Student-t-Test verwendet, um den signifikanten Unterschied zwischen den Mittelwerten ± Standardabweichungswerten in den beiden Gruppen zu überprüfen. P-Werte < 0,05 wurden als statistisch signifikante Ergebnisse angesehen.

Eine multivariate logistische Regressionsanalyse wurde für die unabhängigen Variablen oder Faktoren durchgeführt, die mit besseren Ergebnissen einhergingen: wie jüngeres Alter, GCS bei Aufnahme, diastolischer Blutdruck eine Stunde nach Aufnahme, systolischer BD 6 h nach Aufnahme und systolischer Blutdruck 24 h nach Aufnahme .